春風化雨暖民心——蘭大二院開展便民惠民服務(wù)工作紀實

                              文\王宏偉 李瀅    圖\柴偉

岷縣漳縣7?22地震災(zāi)區(qū)傷員送抵蘭大二院急救中心，中心醫(yī)務(wù)人員與死神賽跑。

被甘肅省政府列為2012年省列重大建設(shè)項目的2號醫(yī)療綜合樓開工，將有效改善患者的就醫(yī)環(huán)境。

我國名老中醫(yī)劉寶厚為患者診療。

設(shè)立導診分診咨詢臺，開展分診導醫(yī)。

增加配備語音流動導醫(yī)，隨時為患者提供服務(wù)。

新生兒聽障篩查。

蘭大二院積極落實雙聯(lián)工作，兒保科醫(yī)生在靜寧縣關(guān)灣村小學進行兒童常見病篩查工作。

醫(yī)院門診為患者提供舒適的就診環(huán)境。

開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。

        博士義診團前往天祝縣西大灘鄉(xiāng)壩堵村進行義診、捐藥、健康咨詢、醫(yī)療知識宣講等活動。

              為病人介紹醫(yī)院特色優(yōu)勢學科，引導患者合理選擇就醫(yī)。

    為解決老百姓看病難、看病貴的難題，蘭州大學第二醫(yī)院（簡稱蘭大二院）明確提出了以建設(shè)“惠民醫(yī)院”為中心的發(fā)展思路，積極創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)、高效、低廉”的“人民醫(yī)院”。近年來，蘭大二院結(jié)合“三好一滿意”及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動，推出了一系列便民惠民措施，讓老百姓有病能夠進得了醫(yī)院，進了醫(yī)院能夠看得起病，能夠看得好病。

                   在細節(jié)服務(wù)中體現(xiàn)人文關(guān)懷

    “看病難，難就難在掛號難、交費難、找專家難、候床難、流程復(fù)雜。”這是目前老百姓在公立大醫(yī)院就醫(yī)時遇到的普遍現(xiàn)象，為此，蘭大二院根據(jù)這“四難一復(fù)雜”對癥下藥。

    醫(yī)院全面推行無假日門診，在雙休日、節(jié)假日照常接診，同時針對就診病人多的科室、專業(yè)通過開設(shè)雙門診，增加專家、名中醫(yī)門診出診比例，方便各類患者就診，并通過醫(yī)院網(wǎng)站、新聞媒體等公布專家出診門診時間，介紹醫(yī)院特色優(yōu)勢學科，引導患者合理選擇就醫(yī)。門診部通過電子屏滾動公示專家出診時間，方便患者查詢。繼續(xù)推行2011年7月調(diào)整的門診作息時間（上午掛號從7時開始，下午從13時30分開始。下午出診由14時30分調(diào)整到14時）。如遇就醫(yī)高峰期，門診及時調(diào)整延時就診時間，保障患者就醫(yī)。

    為確保急救病人在第一時間得到及時搶治，建立急救綠色通道制度，針對急救病人實行“先接診、后付費”，特別對急危重癥及常見六大系統(tǒng)疾病患者，暢通綠色通道優(yōu)先住院搶救。進一步完善院長值班及總值班制度，同時加強多學科協(xié)作機制，確保搶救所需要的專家、藥品、設(shè)備等資源能及時協(xié)調(diào)落實到位。在醫(yī)院鼎力支持下，在省內(nèi)率先為急診科配置了足夠量的進口轉(zhuǎn)運搶救床以及床旁POCT、床旁血氣、床旁心電、床旁彩超、移動DR、移動CT等設(shè)施，對急救病人已實現(xiàn)邊檢查邊搶救，確保病人及時得到救治，讓急診真正“急”起來。

    深化預(yù)約診療服務(wù)工作。為進一步優(yōu)化醫(yī)院診療流程，門診部安排專人負責預(yù)約診療，通過網(wǎng)絡(luò)、電話、現(xiàn)場預(yù)約、診間預(yù)約、12320衛(wèi)生熱線24小時預(yù)約等多種形式進一步完善和擴大預(yù)約診療服務(wù)，強化管理責任，測算醫(yī)師應(yīng)診耗時，分時段預(yù)約，減少門診病人等候時間，努力提高預(yù)約診療率。

    增設(shè)了服務(wù)窗口，整合掛號交費業(yè)務(wù)，實行一站式服務(wù)。為方便患者掛號交費，在門診一樓增設(shè)掛號收費窗口，同時整合門診一、二、三樓的掛號及收費窗口，各樓層、各窗口均辦理掛號及交費業(yè)務(wù)，減少病人排隊等候時間。

    深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制，號召青年職工和學生加入“志愿者服務(wù)團”，確保每天都有20名志愿者在門診、急診開展導診、公共衛(wèi)生、腦卒中等慢性病健康教育醫(yī)療服務(wù)。同時將危重病人和行動不便的病人在辦理入院手續(xù)后送到病房；辦理出院手續(xù)后也有志愿者將病人送出病房。

    為方便患者，進一步完善導診制度，門診一樓大廳設(shè)立綜合服務(wù)臺，設(shè)立導診分診咨詢臺，開展分診導醫(yī)，并在省內(nèi)率先開展語音流動導診服務(wù)，隨時為患者提供急需的服務(wù)，并為急、危重及老弱、特需患者提供“一站式”全程陪同送達服務(wù)。為方便患者查詢，在門診一樓為病人提供住院費用查詢業(yè)務(wù)；為門診病人提供檢驗結(jié)果自助查詢打印。

    強化醫(yī)技科室服務(wù)功能，如放射科、超聲科、核磁共振科、功能檢查科、檢驗科、病理科、輸血科等科室實行24小時值班制度，保證病人隨時可以進行檢查及標本收取，在規(guī)定時間內(nèi)出具檢查報告。同時在病人高峰期增派工作人員，實行動態(tài)作息時間，及時分流病人，縮短病人檢查等候時間和出具報告時間。為病人提供及時、便捷的出、入院服務(wù)：實行7х24小時入院登記、出院結(jié)算業(yè)務(wù)，同時針對行動不便或無家屬陪護病人開展床旁結(jié)算業(yè)務(wù)，確保病人在工作日、節(jié)假日都能及時辦理結(jié)算手續(xù)。

                   在行為規(guī)范中提升醫(yī)療質(zhì)量

    提高診療技術(shù)水平，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是每一個公立醫(yī)院的出發(fā)點和落腳點。為了確保醫(yī)療質(zhì)量的安全有效，醫(yī)院全面落實《省衛(wèi)生廳關(guān)于推行便民惠民五項措施的通知》，繼續(xù)推行醫(yī)務(wù)人員“五個排隊”制度（醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青霉素占抗生素比例排隊、輸液比例）及醫(yī)療機構(gòu)“八個排隊”制度（醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤⑵骄≡嘿M用、平均門診費用、平均單病種單次檢查費用、平均住院自費比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率排隊），結(jié)合全國抗菌藥物專項整治，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。各科室藥品費用比例爭取控制在合理范圍。簽訂抗菌藥物責任狀，與績效掛鉤，作為科主任目標責任管理考核依據(jù)之一。

    深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是醫(yī)院提升護理水平的又一項重要舉措。目前蘭大二院的67個護理單元已全面實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率達100%。在此基礎(chǔ)上，進一步加大《護士條例》的貫徹力度，不斷提升護理質(zhì)量，注重護理質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)及精細化管理。加強護理外勤隊工作，協(xié)助年老體弱、危重患者外出病區(qū)接受檢查治療，并負責病區(qū)化驗單、檢查單遞送、標本收取、藥師下臨床送藥服務(wù)等，把時間還給病區(qū)護士，還給患者。

                    在降低費用中升華為民情感

    如何讓群眾看好病的同時能夠看得起病，一直以來都是公立醫(yī)院改革的方向。蘭大二院作為甘肅省最早的公立醫(yī)院，也在努力嘗試著。蘭大二院積極推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認：在確保醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，加強同級醫(yī)療機構(gòu)的合作，繼續(xù)推行檢驗、影像檢查結(jié)果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。

    簡化報銷手續(xù)，將農(nóng)村27種重大疾病納入補償保障和省內(nèi)異地即時結(jié)報。充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢，擴大遠程會診覆蓋面，努力降低醫(yī)療成本和患者費用負擔。繼續(xù)做好省民政26種重大疾病救助工作，將國家的惠民政策落到實處。

大力推行臨床路徑和單病種付費，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)擴大覆蓋面，積極鼓勵臨床科室針對常見病及多發(fā)病進入路徑，同時做好與電子病歷的銜接。制定并實施常見病種的臨床路徑數(shù)不少于20個，入徑管理病人占試點病種出院病人總數(shù)比例不低于20%，入徑后完成率不低于70%。通過實施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，規(guī)范診療流程，控制診療成本，控制醫(yī)療費用的不合理增長。

                        ——摘自《.甘肅日報》2014年2月18日第十版