“走進(jìn)西部”縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項目是拜耳醫(yī)藥保健有限公司與國家衛(wèi)生和計劃生育委員會簽署的公益性戰(zhàn)略合作項目，其宗旨是提高西部地區(qū)基層醫(yī)師醫(yī)療水平。在國家衛(wèi)計委、拜耳醫(yī)藥保健有限公司、甘肅省衛(wèi)計委、蘭州大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和組織安排下，甘肅省首屆基層醫(yī)師培訓(xùn)班于2007年10月20日在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院正式啟動。截至目前已成功舉辦二十一期基層醫(yī)師培訓(xùn)班，四期醫(yī)改重大專項公立醫(yī)院院長培訓(xùn)班，為甘、青、寧三省區(qū)培訓(xùn)基層醫(yī)師1145人，培訓(xùn)公立醫(yī)院院長475人。

自項目啟動以來，已經(jīng)在20多個中西部省份和地區(qū)近4000多名縣級醫(yī)院醫(yī)師展開了培訓(xùn)，覆蓋了300多個國家重點扶持貧困縣。2012年，拜耳醫(yī)藥保健有限公司與國家衛(wèi)計委繼續(xù)深化“走進(jìn)西部”項目合作，再續(xù)五年培訓(xùn)計劃，這將進(jìn)一步推動基層醫(yī)院醫(yī)師隊伍的發(fā)展。

 基層醫(yī)師缺培訓(xùn)，“走進(jìn)西部”來解困

“沒有人不想成為一個好醫(yī)生、名醫(yī)生，但是我們?nèi)鄙賹W(xué)習(xí)的機會。”這是來自“走進(jìn)西部”學(xué)員的心聲，這代表了西部縣級醫(yī)院醫(yī)生的普遍現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，培訓(xùn)學(xué)員中從醫(yī)１０年以上，第一次參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)的占78.4%，其中以貧困縣的醫(yī)生為主。以甘肅、青海、寧夏為例，三省區(qū)共有縣級醫(yī)院醫(yī)師萬余名，經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的僅占1.4%。

    “去年我們走訪了幾個貧困縣的縣醫(yī)院，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的本科生一個都沒有，學(xué)歷最高的院長，還是自學(xué)的‘專升本’。”“走進(jìn)西部”甘青寧項目負(fù)責(zé)人、蘭州大學(xué)副校長何曉東表示，綜合素質(zhì)較低、專業(yè)技能不高，是西部縣級醫(yī)院醫(yī)生的普遍現(xiàn)狀。

為提高西部縣級醫(yī)院醫(yī)師的醫(yī)療水平，緩解農(nóng)民“看病難”，2007年國家衛(wèi)計委聯(lián)合拜耳醫(yī)藥保健公司啟動了“走進(jìn)西部——萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項目”，在五年時間內(nèi)投入2000余萬元，重點提高基層醫(yī)師對農(nóng)村常見病、多發(fā)病和疑難病癥的診斷治療能力，使常見病和多發(fā)病能在縣級醫(yī)院得到及時救治，減少農(nóng)民異地就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

創(chuàng)新教學(xué)模式，理論結(jié)合實踐

 作為首家“走進(jìn)西部”基層醫(yī)師培訓(xùn)項目承辦單位，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院采取理論與實踐結(jié)合，大班授課與小班實踐交叉進(jìn)行的教學(xué)培訓(xùn)模式，取得了良好的效果。醫(yī)技班采取小班培訓(xùn)，上午臨床實踐，在診斷過程中實現(xiàn)典型病例的收集，下午理論授課的同時，學(xué)員將工作中的疑惑和典型病例請老師一一作答，得到了學(xué)員的好評。這種理論與實踐相結(jié)合、來源于書本又不拘泥于教材的授課方式使學(xué)員受益匪淺。該經(jīng)驗已向云南、貴州、陜西和重慶等14省市區(qū)推廣。

醫(yī)院派專人負(fù)責(zé)學(xué)員的生活、學(xué)習(xí)情況，并進(jìn)行全程督導(dǎo)。根據(jù)問卷調(diào)查，了解學(xué)員工作經(jīng)歷及需求安排教學(xué)進(jìn)度，舉辦師生座談會，聽取學(xué)員意見，不斷完善培訓(xùn)模式和授課內(nèi)容。先后邀請眾多專家、教授做醫(yī)學(xué)新動態(tài)等專題講座，將人文理念貫穿于醫(yī)療技術(shù)與臨床工作的實踐中。

 教師的課件，均為臨床實踐中經(jīng)驗的結(jié)晶，通過教師的精彩講解，從臨床實踐經(jīng)驗到學(xué)科前沿知識和現(xiàn)場互動，達(dá)到了事半功倍的目的。各專業(yè)組織疑難病例討論，從不同角度各抒己見，一方面拓寬了學(xué)員的診斷思路，另一方面也鞏固了基礎(chǔ)知識。

“這樣的培訓(xùn)我們都愿意參加”

 “這樣的培訓(xùn)貼近醫(yī)院實際，收獲很大，我們都愿意參加。”學(xué)員們紛紛表示。

  根據(jù)西部地區(qū)基層醫(yī)院的實際情況，結(jié)合基層醫(yī)師的實際需求，在總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，2007年，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院組織選派內(nèi)、外、婦、兒、急救等專業(yè)副高以上近百余名具有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗的專家、教授編寫了“走進(jìn)西部”三部專用教材。經(jīng)過帶教老師5年的辛勤耕耘和反復(fù)修改，目前，該教材已由人民衛(wèi)生出版社正式出版。該系列教材共分三冊， 100余萬字。“走進(jìn)西部”醫(yī)師培訓(xùn)系列教材是一部語言精煉，簡明扼要，不同于參考書、工具書或本專科醫(yī)學(xué)生教科書的實用培訓(xùn)教材。其內(nèi)容淺顯易懂，將前人教材精華根據(jù)邏輯框架重新優(yōu)化組合，添加目前醫(yī)學(xué)前沿新動態(tài)和臨床常見病、多發(fā)病，融入了專家、教授多年的臨床經(jīng)驗。

 通過培訓(xùn)，學(xué)員一致反映該教材針對性、實用性很強，是他們快速查閱相關(guān)資料的“掌中寶”。原衛(wèi)生部醫(yī)政司司長張宗久在該系列教材序言中寫道：“本套教材緊密結(jié)合醫(yī)師考試大綱和縣級醫(yī)院工作實際，針對性強，適用性好，在寫法上語言精煉，重點突出，得到了廣大教師和學(xué)員的歡迎和喜愛。”

“走進(jìn)西部”縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項目是新時期政府、企業(yè)和高校合作實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式的新探索。通過“走進(jìn)西部”這一平臺，不僅使學(xué)員提高了理論水平，在疾病診療技術(shù)方面得到切實提升，而且深化了蘭大二院專家與基層醫(yī)師的交流，進(jìn)一步密切了雙方良好的學(xué)術(shù)合作關(guān)系。同時也彰顯了任課專家和各位教授精益求精、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、積極進(jìn)取的優(yōu)良風(fēng)尚，弘揚了蘭大二院“厚德精醫(yī)、博學(xué)篤行”的院訓(xùn)理念，樹立了醫(yī)院品牌形象，擴大了醫(yī)院在甘、青、寧三省區(qū)的知名度，也展示了拜耳公司回饋社會、關(guān)愛生命的高尚情懷，體現(xiàn)了國家衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委對解決基層群眾看病難、看病貴等現(xiàn)象的重視和努力建設(shè)和諧社會的理念。（文：朱帆  王興蓮）

                             ——摘自《甘肅日報》2014年3月5日07版