一、什么是腦血管病？

二、什么是腦卒中？

三、腦卒中的分類有哪些？

四、我國(guó)腦卒中的趨勢(shì)？

五、腦卒中的危害？

六、腦卒中與高血壓的關(guān)系？

七、腦卒中和高血脂癥有何關(guān)系？

八、腦卒中與糖尿病有何關(guān)系？

九、腦卒中與心臟病的關(guān)系？

十、腦卒中發(fā)病與季節(jié)有什么關(guān)系？

十一、有哪些癥狀時(shí)可能得了腦卒中？

十二、有卒中癥狀后自己應(yīng)該怎么辦？

十三、身邊的人突然出現(xiàn)偏癱了該怎么辦?

十四、如果家里人患有腦卒中該怎么護(hù)理？

十五、預(yù)防腦卒中的飲食營(yíng)養(yǎng)原則？

十六、腦卒中后有球麻痹的患者家屬如何幫助他進(jìn)食？

十七、康復(fù)治療從什么開始好？

十八、康復(fù)治療是否是越早越好？

十九、康復(fù)的具體措施有哪些？

二十、腦卒中后患者情緒不好怎么辦？

二十一、什么叫卒中后抑郁癥？該怎么治療？

二十三、腦卒中患者是否每年需要定期掛水治療？

二十四、預(yù)防腦卒中用中成藥好還是西藥好？

二十五、阿司匹林是否終身服用？會(huì)有哪些副作用？該怎么辦？

二十六、腦卒中病人的自我護(hù)理

二十七、腦卒中患者有哪些運(yùn)動(dòng)療法？

 

一、什么是腦血管病？

腦血管疾病時(shí)指腦血管壁病變或血流障礙基礎(chǔ)上發(fā)生的局限性或彌漫性腦功能障礙，主要病因?yàn)楦哐獕盒阅X動(dòng)脈硬化和腦動(dòng)脈粥樣硬化，此外還包括心臟病、先天性腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈炎、腫瘤、外傷和血液病等，是目前導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一，存活者中50-70%遺留有嚴(yán)重的殘疾，給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。除了單一危險(xiǎn)因素是來自嚴(yán)重的遺傳缺陷(如多基因障礙)外，一般認(rèn)為腦卒中主要是多種危險(xiǎn)因素協(xié)同作用或相互作用所致。

 

二、什么是腦卒中？

腦卒中又稱中風(fēng)，腦血管意外，腦卒中俗稱腦中風(fēng)，又稱"腦血管意外"，以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病，因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。腦卒中發(fā)病率男性高于女性，男：女約為（1.3-1.7）：1。腦卒中發(fā)病率、患病率和死亡率隨年齡增長(zhǎng)而增加，75歲以上者發(fā)病率是45-54歲組的5-8倍，寒冷季節(jié)發(fā)病率明顯增高，我國(guó)北方高于南方，西部高于東部。腦卒中包括缺血性與出血性兩大類。癥狀一般持續(xù)在２４小時(shí)以上，分為出血性和缺血性兩大類，包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

 

三、腦卒中的分類有哪些？

急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中。

慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管型癡呆等。

 

四、我國(guó)腦卒中的趨勢(shì)？

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活條件和生活方式的明顯改變，加之迅速到來的人口老齡化，導(dǎo)致國(guó)民的疾病譜、死亡譜發(fā)生了很大的變化。目前腦血管病已成為危害我國(guó)中老年人身體健康和生命的主要疾病。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)中心發(fā)布的人群監(jiān)測(cè)資料顯示，無論是城市或農(nóng)村，腦血管病近年在全死因順位中都呈現(xiàn)明顯前移的趨勢(shì)。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農(nóng)村地區(qū)在20 世紀(jì)90 年代初腦血管病死亡列第三位，90 年代后期升至第二位。

與西方工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)腦血管病的發(fā)病率和死亡率大大高于心血管疾病，原因尚不十分明確。值得引起重視的是當(dāng)前我國(guó)高血壓患者的數(shù)量正在快速遞增，且多數(shù)患者血壓控制不理想，這可能是導(dǎo)致腦血管病高發(fā)的最主要原因。此外，人口老齡化的進(jìn)程加速也是一個(gè)重要的影響因素。預(yù)計(jì)到2030 年，我國(guó)60歲以上的人口將達(dá)到3 億以上，而腦血管病首次發(fā)病者約有2/3 是在60歲以上的老年人口。另一個(gè)不容忽視的原因，即很多人由于缺乏科學(xué)的防病保健知識(shí)，養(yǎng)成了不健康的生活方式。因此，預(yù)計(jì)腦血管病近期在我國(guó)還會(huì)繼續(xù)上升，造成的危害也將日趨嚴(yán)重。所以進(jìn)一步加大防治力度，盡快降低卒中的發(fā)病率和死亡率，已成為當(dāng)前一項(xiàng)刻不容緩的重要任務(wù)。

 

五、腦卒中的危害？

腦血管病已成為危害我國(guó)中老年人身體健康和生命的主要疾病，是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的“四高”疾病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國(guó)腦血管病的年發(fā)病率平均約為180/10萬人口，年死亡率為120/10萬人口。以此推算，全國(guó)每年新發(fā)病例至少在200萬人以上，每年死亡最低也要超過150萬人。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農(nóng)村地區(qū)在20世紀(jì)90年代初腦血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。腦血管病讓人更為可怕的是它的高致殘率，這一點(diǎn)要超過癌癥、心臟病等任何疾病的危害。我國(guó)存活的腦卒中患者約有600萬～700萬，但其中四分之三都要留有不同程度的后遺癥，重度致殘約占40%以上。患者一旦得病，或生命不保，或癱瘓?jiān)诖玻堑荒茉俟ぷ鳎３＿€要陪上一個(gè)人護(hù)理，時(shí)間一長(zhǎng)，患者本人感到痛苦，家屬也被經(jīng)濟(jì)和精神上兩副重?fù)?dān)壓得不堪重負(fù)，痛苦難當(dāng)。目前，全國(guó)每年因本病支出接近200億元人民幣，給國(guó)家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

 

六、腦卒中與高血壓的關(guān)系？

高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關(guān)系，而且這種關(guān)系是一種直接的、持續(xù)的、并且是獨(dú)立的。老年人單純收縮期高血壓（收縮壓≥160mmHg，舒張壓<90mmHg）是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加46%。東亞人群（中國(guó)、日本等）血壓升高對(duì)腦卒中發(fā)病的作用強(qiáng)度約為西方國(guó)家人群的1.5 倍。控制高血壓可明顯減少腦卒中，同時(shí)也有助于預(yù)防或減少其他靶器官損害，包括充血性心力衰竭。患者收縮壓與舒張壓的達(dá)標(biāo)同等重要，且重點(diǎn)應(yīng)放在收縮壓的達(dá)標(biāo)上。當(dāng)血壓水平<140/90mmHg時(shí)可明顯減少腦卒中的發(fā)生。故應(yīng)積極降低血壓。提倡健康的生活方式對(duì)預(yù)防高血壓非常重要，是防治高血壓必不可少的組成部分，對(duì)血壓水平在正常高值的人群尤為重要。下圖為高血壓患者防治及預(yù)防腦卒中的生活干預(yù)表。

防治高血壓的生活干預(yù)

 

措    施	目      標(biāo)
減重	減少熱量，膳食平衡，增加運(yùn)動(dòng)，BMI保持在20～24。
膳食限鹽	北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g，以后再降至6g； 南方可控制在6g 以下。
減少膳食脂肪	總脂肪＜總熱量的30%，飽和脂肪＜10%，增加新鮮蔬菜每日400～500g，水果100g，肉類50～100g，魚蝦類50g，蛋類每周3～4 個(gè)，奶類每日250g，每日食油20～25g，少吃糖類和甜食。
增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)	如運(yùn)動(dòng)后感覺自我良好，且保持理想體重，則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適。
保持樂觀心態(tài)和提高應(yīng)激能力	通過宣教和咨詢，提高人群自我防病能力。 提倡選擇適合個(gè)體的體育、繪畫等文化活動(dòng)，增加老年人社交機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。
戒煙、限酒	不吸煙，限酒，嗜酒者男性每日飲酒精＜20～30g，女性＜15～20g，孕婦不飲酒。

 

七、腦卒中和高血脂癥有何關(guān)系？

血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低與心血管病有密切關(guān)系，在心血管疾病中應(yīng)用他汀類降脂藥物可以降低應(yīng)用他汀類等降脂藥物可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。研究顯示他汀類藥物預(yù)防治療可使缺血性卒中發(fā)生的危險(xiǎn)減少19%～31%。但血清總膽固醇水平過低（<160mg/dl）時(shí)可增加出血性卒中死亡的危險(xiǎn)。所以完全素食也是錯(cuò)誤不可取的。應(yīng)根據(jù)患者有無腦卒中或冠心病的危險(xiǎn)因素以及血脂水平?jīng)Q定治療方式。

患者治療性生活方式改變是治療血脂異常的首要步驟，必須貫穿治療的全過程。TLC 包括：減少飽和脂肪酸（<總熱量的7%）和膽固醇（<300mg/d）的攝入、選擇能加強(qiáng)降低LDL 效果的食物,如植物甾醇（2g/d）和可溶性粘性纖維（10～25g/d）、戒煙、減輕體重、增加有規(guī)律的體力活動(dòng)等。

藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的血脂水平以及血脂異常的