近日，經(jīng)過蘭大二院功能神經(jīng)外科、麻醉科、癲癇科、核磁共振科、核醫(yī)學(xué)科等相關(guān)多學(xué)科的共同努力，該院在省內(nèi)率先成功在“喚醒麻醉”下為腦功能區(qū)難治性癲癇患者實(shí)施了致癇灶切除術(shù)。

人體的運(yùn)動(dòng)、感覺、語言、視力、聽覺等重要功能，受人腦的特定腦區(qū)支配，這些腦區(qū)被叫做“重要功能區(qū)”。當(dāng)這些腦部有病變需要手術(shù)時(shí)，神經(jīng)外科醫(yī)生往往在精準(zhǔn)去除病變與保護(hù)腦功能之間難以抉擇。為了在精準(zhǔn)切除病變的同時(shí)又不傷及重要的腦功能，手術(shù)中病人在清醒狀態(tài)下觀察腦功能最為可靠。然而“喚醒麻醉”需要多學(xué)科聯(lián)合，條件要求高，技術(shù)難度大。

 此次實(shí)施“喚醒麻醉”手術(shù)的患者，幼年時(shí)腦部曾受傷，此后26年來一直飽受癲癇病困擾，藥物治療效果不佳。手術(shù)之前，在經(jīng)過術(shù)前多種先進(jìn)技術(shù)檢查的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)評(píng)估了致癇灶和功能區(qū)的位置，以及二者之間的位置關(guān)系，發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作的起源區(qū)與手部運(yùn)動(dòng)區(qū)關(guān)系密切，部分甚至重疊，手術(shù)決策難度極高。專家組多次分析病情，決定在“喚醒麻醉”下實(shí)施致癇灶切除術(shù)。麻醉科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前對(duì)患者麻醉配合教育的基礎(chǔ)上，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的各種麻醉風(fēng)險(xiǎn)做了相應(yīng)預(yù)案和充分準(zhǔn)備，制定了詳盡的麻醉方案。手術(shù)中精準(zhǔn)切除致癇灶，并保留了感覺及運(yùn)動(dòng)功能。整個(gè)過程相當(dāng)順利。日前患者已順利出院，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失。