7月19日，蘭大二院與積石山縣人民醫(yī)院簽訂“甘肅省消化內(nèi)鏡中心技術(shù)聯(lián)盟合作協(xié)議”后，消化內(nèi)科主任黃曉俊于當(dāng)天指導(dǎo)幫扶醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員郝晉雍醫(yī)生開展了積石山縣人民醫(yī)院首例結(jié)腸息肉—內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR術(shù)）是在1984年被首次報(bào)道的，當(dāng)時(shí)被稱為“剝離活檢 (strip biopsy)”。EMR對息肉、腺瘤及病變直徑小于2cm粘膜內(nèi)癌的治療效果與外科手術(shù)相似。EMR以其操作簡單，手術(shù)并發(fā)癥少，可以獲取較大的組織進(jìn)行病理檢查等優(yōu)點(diǎn)成為直徑小于1.5cm早期胃癌的首選治療方式。

患者61歲女性，內(nèi)鏡診斷：結(jié)腸息肉，Isp，約0.6cm*0.8cm （JNET 2A型）。經(jīng)過術(shù)前積極準(zhǔn)備，內(nèi)鏡下治療適應(yīng)證充分，無禁忌證。行內(nèi)鏡下EMR術(shù)，于病變基底部注射，病變抬舉良好，高頻電刀圈套切除，病變切除完整，創(chuàng)面少量滲血，予以APC電凝止血，回收切除病變送檢。

術(shù)后觀察患者病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好，無不適癥狀出現(xiàn)，無出血、穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)。12小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)飲食，48小時(shí)出院休養(yǎng)。

此例內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的順利開展，標(biāo)志著積石山縣人民醫(yī)院消化科已經(jīng)達(dá)到國家衛(wèi)生計(jì)生委建議的縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，能夠更好地為縣域內(nèi)人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。