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蘭大二院完成省內(nèi)首例經(jīng)皮超選擇性腎上腺動脈化學(xué)消融治療原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)
8月24日,我院完成了甘肅省內(nèi)首次經(jīng)皮超選擇性腎上腺動脈化學(xué)消融治療原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)。本次篩選的2例患者臨床表現(xiàn)為頑固性高血壓和反復(fù)低血鉀,在我院完善相關(guān)檢查明確診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥,分側(cè)腎上腺靜脈取血提示2位患者均為右側(cè)腎上腺明顯優(yōu)勢分泌,與影像學(xué)占位診斷吻合。經(jīng)詳細術(shù)前討論,決定通過經(jīng)皮超選擇性腎上腺動脈化學(xué)消融手術(shù)進行優(yōu)勢側(cè)腎上腺消融,手術(shù)在阜外醫(yī)院蔣雄京教授親臨指導(dǎo)下順利完成,患者術(shù)后血壓控制平穩(wěn),醛固酮拮抗劑使用劑量也逐步減少。
當前,原發(fā)性醛固酮增多癥的手術(shù)治療方法主要有傳統(tǒng)的外科切除及經(jīng)腹腔鏡切除腎上腺腺瘤,而經(jīng)皮超選擇性腎上腺動脈化學(xué)消融術(shù)可直接選擇性毀壞腎上腺病變區(qū)域的供血動脈網(wǎng),導(dǎo)致供血區(qū)域的腎上腺病變組織壞死,與傳統(tǒng)的外科切除及經(jīng)腹腔鏡切除相比,經(jīng)皮超選擇性腎上腺動脈化學(xué)消融術(shù)具有微創(chuàng),不需要全麻和硬膜外麻醉,對血流動力學(xué)影響小,手術(shù)操作時間和術(shù)后住院時間較短等優(yōu)點。
經(jīng)過幾年的努力,我院已經(jīng)建立了完善和規(guī)范的原發(fā)性醛固酮增多癥患者的篩選和治療流程,是目前省內(nèi)唯一一家常規(guī)開展分側(cè)腎上腺靜脈取血以及經(jīng)皮超選擇性腎上腺動脈化學(xué)消融術(shù)的醫(yī)療機構(gòu),上述技術(shù)的開展有望為我省頑固性高血壓患者提供更規(guī)范的診斷流程和更精準的治療手段。