人的上腹部深處有一個非常不顯眼的器官，位于腹膜后，稱之為胰腺。它是一個兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體，每天分泌約750-1500ml的胰液，內(nèi)含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等，通過胰腺管排入十二指腸，發(fā)揮消化蛋白質(zhì)、脂肪和淀粉的作用。胰腺的內(nèi)分泌腺由多種細(xì)胞組成，分泌高糖素、胰島素、胃泌素、胃動素等激素，參與消化吸并調(diào)節(jié)全身生理機能。可見，胰腺的作用非凡，對人體的重要性不言自明。

與其它器官一樣，胰腺也會長腫瘤，其中最常見的就是胰腺癌，約占全身惡性腫瘤的1-2%。男性多于女性，高發(fā)年齡為40-65歲。胰腺癌病因尚不明確。由于胰腺位置深在，早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌比較困難，大多數(shù)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不屬于早期。早期胰腺癌沒有特異性的表現(xiàn)，但當(dāng)胰腺癌來臨的時候，細(xì)心的人還是能感受到蛛絲馬跡。一是逐漸加重的中上腹脹痛，這種不適并非普通意義上的“痛”，而是一種難以名狀的“脹”，持續(xù)但不劇烈，范圍可波及胸背部呈環(huán)抱樣。這些與胃炎、肝炎的癥狀是相似的，容易被忽視而延誤診治。到了進(jìn)展期，則表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛，夜間及進(jìn)食后加重，迫使患者向前彎腰或屈膝以求減輕疼痛。二是明顯消瘦，對體重的影響比其他腫瘤更快，甚至有患者在一個月內(nèi)消瘦10余公斤。三是皮膚、眼珠發(fā)黃，尿色深黃，即醫(yī)學(xué)上的黃疸。黃疸是胰頭癌的主要癥狀，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致，黃疸會進(jìn)行性加重，常伴有小便深黃及灰白色大便，B超或CT會發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽管擴張表現(xiàn)。四是消化不良，大便會出現(xiàn)異常，特別是進(jìn)食脂肪食物后，常出現(xiàn)脂肪瀉，嚴(yán)重者一天可能10余次。如果有上述表現(xiàn)，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查，以免延誤治療。檢查的項目可能包括胃腸鏡、腹部CT或MRI、檢測血液腫瘤指標(biāo)以及其他相關(guān)項目。其中的有些檢查表面上看與胰腺關(guān)系不大，其實是醫(yī)生為了鑒別相似病癥而必須做的項目，這一點相當(dāng)?shù)娜似鸪醪惶斫狻?/span>

遺憾的是目前尚未研究清楚誘發(fā)胰腺癌的高危因素。但有一些線索可供參考，有胰腺癌家族史的人最需提防胰腺癌。在近親、一級親屬中有胰腺癌病史者，被認(rèn)為是高危人群，應(yīng)進(jìn)行隨檢。如果被診斷為胰腺癌，積極治療很有必要。不能否認(rèn)，近些年隨著醫(yī)學(xué)認(rèn)識的深入、外科手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)、治療藥物的更新和放射治療精準(zhǔn)程度的提高，胰腺癌治療效果已經(jīng)有了明顯的進(jìn)步，因此不能輕言放棄治療。實踐證明，接受治療可以使患者延長壽命，更為重要的是能夠減輕的痛苦，改善生存的質(zhì)量。

由于綜合性醫(yī)院的分科越來越細(xì)，許多沒有醫(yī)學(xué)背景者進(jìn)了醫(yī)院不知道在哪個科室就診，走不少彎路，還耽誤時間，應(yīng)該在就診前到專業(yè)人士那里一般性的咨詢。因為胰腺癌治療是以手術(shù)為主的綜合治療，所以傳統(tǒng)上將此病歸于普通外科、肝膽胰外科或消化內(nèi)科診療的范疇。到了這些科室就診，醫(yī)生可能會分層次進(jìn)行檢查，目的是想排除各種可能的疾病，逐步聚焦到某一器官或某種疾病上進(jìn)行詳細(xì)的檢查。少數(shù)不太了解醫(yī)生診斷思路的患者，可能難以理解醫(yī)生為什么不一次把檢查項目都開出來一并完成，其實醫(yī)生也是為了節(jié)約檢查費用而為之，并非故意讓患者輪番進(jìn)出檢查科室。當(dāng)醫(yī)生分析完檢查結(jié)果后，大部分醫(yī)生會給出一個建議或者結(jié)論的。如果患者對某一位醫(yī)生的結(jié)論還有疑惑，可以到專科再咨詢，但不能置之不理。如果的確患了胰腺癌，積極的治療是應(yīng)有的態(tài)度。只有醫(yī)患攜手努力，才有可能使病情得以遏止。

（甘肅省衛(wèi)生健康委推薦　蘭州大學(xué)第二醫(yī)院主任醫(yī)師　張有成供稿）