近日，蘭大二院泌尿外科包軍勝團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施2例腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)，此術(shù)式無(wú)需佩戴各種引流袋，極大提高了患者的術(shù)后生活質(zhì)量，為膀胱腫瘤膀胱全切患者帶來(lái)了一種全新的選擇，此術(shù)式屬于甘肅省首例。

患者一，男性，56歲，因“間斷性無(wú)痛肉眼血尿3月余”入院，入院1個(gè)月前曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行膀胱鏡檢查及活檢診斷為膀胱中低分化腺癌，需行根治性切除術(shù)，遂慕名前往蘭大二院就診。患者二，女性，56歲，因“間斷性無(wú)痛肉眼血尿8個(gè)月”入院，之前就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行膀胱鏡及活檢顯示為膀胱浸潤(rùn)性尿路上皮癌，需行根治性切除術(shù)。包軍勝團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者既往病史及檢查檢驗(yàn)結(jié)果，經(jīng)討論評(píng)估后，成功實(shí)施了腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)，術(shù)后拔除導(dǎo)尿管排尿通暢，自行控尿良好。

蘭大二院泌尿外科包軍勝團(tuán)隊(duì)，秉承技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)理念，近年來(lái)已完成多項(xiàng)技術(shù)革新，其改良的腸代輸尿管技術(shù)屬于國(guó)內(nèi)首例（獲甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿分會(huì)特等獎(jiǎng)），熒光引導(dǎo)下機(jī)器人輔助舌（頰）粘膜補(bǔ)片替代輸尿管術(shù)填補(bǔ)了甘肅空白。

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膀胱全切后，尿流改道方式的選擇直接影響患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。蘭大二院常規(guī)開(kāi)展的四種尿流改道方式包括：MainzⅡ型膀胱術(shù)、Brickek回腸膀胱術(shù)、原位回腸新膀胱術(shù)、輸尿管腹壁造口術(shù)，本次開(kāi)展的去帶乙狀結(jié)腸代膀胱術(shù)是對(duì)膀胱根治后尿流改道方式的另一補(bǔ)充。

采用乙狀結(jié)腸重建新膀胱術(shù)，采用非去管化去除肌層處理，既滿(mǎn)足膀胱容量的要求又避免了后期可能發(fā)生的膀胱結(jié)石，更重要的是乙狀結(jié)腸新膀胱有更好的尿意，并通過(guò)尿道括約肌控制排尿，不需要造口袋及其他管道，術(shù)后護(hù)理極其簡(jiǎn)單，現(xiàn)已逐漸成為根治性膀胱切除術(shù)后尿流改道的主要手術(shù)方式之一，男女性患者均可適用。