近日，蘭大二院小兒腎病科通過多學(xué)科協(xié)作成功為一例尿毒癥患兒實施自動腹膜透析腎臟替代治療。

11歲的小澤（化名）因“少尿1周，腹痛1天”被緊急送至蘭大二院PICU治療。入院時小澤干體重只有17kg，精神差，全身水腫。入院后，科室立即完善各項檢查，診斷為慢性腎臟病5期（尿毒癥期）、腎性高血壓、心力衰竭、膿毒血癥、腦白質(zhì)病變等。PICU立即給予CRRT、輸血等搶救治療，病情相對平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入了小兒腎病科。

兒童醫(yī)院院長倪倩主持組織多學(xué)科討論，結(jié)合患兒病情，最終為其制定了自動腹膜透析腎臟替代治療方式。小兒外科及成人腎病內(nèi)科協(xié)作為患兒實施腹腔鏡下腹膜透析置管。一月后，開始了自動腹膜透析，并逐漸增加腹透液量。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團隊精心的治療及悉心的照護(hù)，患兒各項檢查指標(biāo)及身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，腹透超濾量穩(wěn)定后，患兒出院進(jìn)行居家自動腹膜透析治療。云端服務(wù)數(shù)據(jù)顯示患兒超濾及體重、血壓控制良好。

蘭大二院小兒腎病科開展自動腹膜透析腎臟替代治療，為小兒腎病患者提供了更好的治療方案，代表科室慢性腎臟病管理水平有進(jìn)一步提升。同時，科室借助蘭大二院平臺通過多學(xué)科緊密協(xié)作對疑難危重癥患者進(jìn)行治療，體現(xiàn)了大型綜合醫(yī)院從慢性腎臟病兒童到成人的序貫系列治療的優(yōu)勢。

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自動腹膜透析是國際指南推薦的終末期腎病兒童透析首選模式，具有使用方便、透析劑量靈活、小分子溶質(zhì)清除能力強、患者社會回歸性好等優(yōu)點。