冬季氣候寒冷干燥, COPD、肺心病很容易誘發(fā)呼吸道感染,使病情復(fù)發(fā)、加重和惡化,因此加強預(yù)防保健極為重要。
一、首先患者應(yīng)保持愉快樂觀情緒
COPD、肺心病患者身體虛弱,有些甚至長期臥床,會產(chǎn)生悲觀失望、憂郁、自卑心理,不良情緒又反過來降低免疫力,加重病情。因此患者應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持豁達樂觀情緒,積極配合治療。家人應(yīng)關(guān)心體貼、經(jīng)濟上支持,飲食起居合理安排。
二、注意保暖
寒冷是發(fā)病的首要因素。平時注意保暖,特別要做到三暖:暖頭、暖背、暖腳。室內(nèi)可以灑些水,保持濕潤和空氣清新,嚴防煙霧、塵埃等吸入,加重病情。
三、避免各種致病因素
尤其是吸煙、環(huán)境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣體的吸入;改變不良的生活方式,有條件者改善生活環(huán)境。
四、注意飲食
營養(yǎng)支持:高熱量、高蛋白、高維生素飲食,避免產(chǎn)氣食物(如汽水,啤酒,豆類、馬鈴薯等),少量多餐,多飲水。肺心病人因胃腸瘀血,消化功能差,應(yīng)少量多餐,低鹽低脂、高蛋白、易消化的飲食。有水腫的病人應(yīng)控制食鹽量,以防加重水腫和心臟負擔,誘發(fā)心臟衰竭。但也不能控制太過,以免造成低鈉、低氯血癥。
五、體育鍛煉
選擇空氣清新、安靜的環(huán)境,進行步行、慢跑、氣功、體操、太極拳等體育鍛煉。病情較重的,可以進行床邊活動。鍛煉以不感到疲勞為宜,堅持鍛煉有利于提高體力、耐力和抵抗力。但在潮濕、大風、嚴寒氣候時,應(yīng)避免室外活動。
六.呼吸肌鍛煉
(一)腹式呼吸法
體位:取立位、坐位或平臥位,初學(xué)時,半臥位容易掌握 ,半臥時兩膝半屈。方法:兩手分別放于前胸部和上腹部,用鼻緩慢吸氣時,腹部松弛(腹部手感向上抬起)胸部手在原位不動,抑制胸廓運動;呼氣時,腹部收縮(腹部手感下降)。
(二)縮唇呼氣法
呼氣時腹部內(nèi)陷,胸部前傾,將口縮小(呈吹口哨樣),盡量將氣呼出。吸氣和呼氣時間比為1:2或1:3,盡量深吸慢呼,每分鐘7~8次,每次鍛煉10~20分鐘,每天鍛煉兩次。
七、家庭氧療
堅持長期家庭氧療,可以明顯提高生活質(zhì)量和勞動能力,延緩COPD患者肺功能下降,延長生命。每天吸氧10~15小時,氧流量2升∕分(氧濃度29%)。吸氧導(dǎo)管應(yīng)勤更換,防止堵塞;氧療裝置應(yīng)定期更換、清潔、消毒。有條件者最好購置制氧機。
八、控制感染,協(xié)助排痰
COPD、肺心病患者寒冷季節(jié)容易發(fā)生呼吸道感染,一旦受到感染,應(yīng)及時就醫(yī)用藥,以免加重病情。痰多患者應(yīng)采取種種措施及時排痰,以免阻塞呼吸道而繼發(fā)感染。特別是對長期臥床而無力自排痰者,應(yīng)及時翻身拍背吸痰,促其痰液排出。對痰液粘稠者,可用化痰藥和霧化治療。
COPD是一種慢性病,家屬和病人應(yīng)該正確對待,堅持康復(fù)治療。關(guān)鍵是要積極防治,延緩病情發(fā)展。