一. 全面了解人工耳蝸植入相關問題
咨詢對象:
1. 臨床專家:耳科學醫(yī)師 (郭玉芬,徐百成等);
2. 聽力專家:
內容:
1. 登記患者基本信息(在門診二樓聽力中心找程世紅及蒲玉紅);
2. 了解人工耳蝸相關知識和注意事項,了解國家及甘肅省項目的政策及信息;
3. 結合臨床檢查、聽力和影像學結果,對患者病情進行初步診斷。
二. 植入前準備
(一)聽力學檢查
1. 純音測聽(年齡較小者做行為測聽檢查);
2. 聲導抗;
3. 聽覺腦干反應 ;
4. 40Hz聽覺相關電位 ;
5. DPOAE(耳聲發(fā)射);
6. ASSR(多頻穩(wěn)態(tài)) ;
7. 言語評估 ;
8. 助聽聽閾 。
(二)影像學檢查
1. 顳骨CT ;
2. 顱腦MRI(頭顱核磁共振及內耳水成像)。
(三)手術前常規(guī)檢查
1. 血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、微生物、凝血功能等常規(guī)檢查 ;
2. 胸部正位片 ;
3. 心電圖 ;
(四)其他檢查
1. 聽覺言語能力評估 ;
2. 學習能力及精神行為發(fā)育測試。
三. 辦理住院
我院為人工耳蝸患者開通就診、檢查、住院、手術各環(huán)節(jié)的綠色通道,全部優(yōu)先。住院后進一步講解人工耳蝸手術的所有相關事宜,建立患者檔案。
四. 手術
術前需由患者監(jiān)護人簽署人工耳蝸手術知情同意書。人工耳蝸植入手術由經驗最豐富的專家負責全過程。術中進行植入體的核對、阻抗檢查(檢驗植入體的完整性)和神經反應測試(NRT) 。
五. 辦理出院
1.術后5~7天出院 ;
2.出院前拍耳蝸位X線片,進一步確認手術電極位置 ;
3.交待術后注意事項 ;
4.與聽力師預約開機時間(術后4周左右)。
六. 開機調試
術后4周左右開機調試,開機首月調試2~4次,之后每半個月或1個月調機一次。穩(wěn)定后間隔延長,最終1年調機一次。調試決定編碼策略、刺激速率、聲音頻率及聲音響度等。多次調機的原因:人工耳蝸使用過程中,植入者電極阻抗、聽覺通路、聽覺中樞等對聲音的傳輸和感受均會隨著時間及經驗的積累而發(fā)生變化,因此每隔一段時間需要對患者的程序進行調試,以使患者聽到的聲音更清晰、更舒適。
對調機聽力師的要求:
1. 聽力學知識 ;
2. 人工耳蝸基礎知識理論 ;
3. 調機的培訓和經驗 ;
4. 聽力言語康復知識 ;
5. 言語矯治的知識和經驗 ;
6. 開展小兒聽力學檢測的經驗 。
七. 聽力言語康復
1. 聽力中心的家庭康復指導 ;
2. 各級聽力康復教育中心 ;
3. 家庭康復(父母參與) ;
4. 言語矯治 。
人工耳蝸植入涉及醫(yī)學、聽力學、生物醫(yī)學工程、教育學、心理學和社會學等諸多領域,需要耳科醫(yī)生、聽力師、言語治療師、康復教師、工程技術人員及家長的通力合作,以利爭取患者得到盡可能理想的效果。
咨詢電話:
甘肅省聽力障礙診療中心:0931-8942310