痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致的全身性疾病,由于其難治性和好轉(zhuǎn)后復(fù)發(fā)性使患者病理改變不斷加重,最后導(dǎo)致心腦血管病,肝腎功能衰竭,甚至于生命的危險。痛風(fēng)的發(fā)病率隨著人們生活的提高正在增加,尤其是城市和沿海地區(qū),他們食用高嘌呤食物或海產(chǎn)品較多,日常飲食生活中不注意這一問題,因此,痛風(fēng)病人的健康指導(dǎo)及護理有著非常重要的意義。為了防止痛風(fēng)的發(fā)作,特作如下幾點生活健康指導(dǎo)及護理。
1 飲食指導(dǎo)
1.1 制定膳食治療卡
限制嘌呤類食物的攝取,以減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,對于防止或減輕痛風(fēng)急性發(fā)作,減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積,預(yù)防尿酸結(jié)石的形成有重要意義。
1.2 急性期與緩解期膳食的選擇
急性期應(yīng)嚴格限制高嘌呤的食物,如:海鮮、魚、動物內(nèi)臟、啤酒、菠菜、肉類,多食含嘌呤低的堿性食物,如:奶制品、蛋類、米、面、豆類、馬鈴薯,各種蔬菜和水果,做到清淡飲食,低脂低糖,緩解期給予正常平衡飲食,以維持理想體重和正常血尿酸水平。
1.3 限制飲酒
適量飲用飲料,飲酒易使體內(nèi)乳酸堆積,乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故大量飲酒,亦可使血清尿酸含量明顯升高,誘使痛風(fēng)發(fā)作。慢性少量飲酒,會刺激嘌呤合或增加,升高血清和尿液尿酸水平。
1.4 大量飲水
為了防止腎臟中積存尿酸應(yīng)大量喝水,每日飲水2000～3000mL ,使尿量在每天
1.5 注意食品烹調(diào)方法
合理的烹調(diào)方法可以減少食品中含有的嘌呤量,如將肉食先煮棄湯后再行烹調(diào)。
2 避免使用引起尿酸增多的藥物
如乙胺丁醇、煙酸等可使尿酸排出減少,雙氫克尿塞、速尿等利尿藥也能促進體內(nèi)尿酸增高,因此,高尿酸患者應(yīng)盡量避免以上藥物。
3 中醫(yī)中藥
中醫(yī)認為腎為人體的水火之本,生命陰陽之根,腎陰虛是痛風(fēng)的初癥,腎陰陽兩虛是痛風(fēng)的基本特征,陰損及陽、陽損及陰,可用元參、生地、麥冬等滋陰補腎,杜仲、菟絲子溫陽化濁。
4 定期查血尿酸
中老年人、肥胖者、痛風(fēng)家族史者,都應(yīng)定期查血尿酸,以防止痛風(fēng)發(fā)作。
5 運動療法
適當運動可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,減少內(nèi)臟脂肪,減輕胰島素抵抗性。運動量一般以中等運動量為宜。
6 急性期疼痛部位的護理
病人疼痛劇烈,應(yīng)囑病人絕對臥床休息,避免受累關(guān)節(jié)負重,提高患肢,關(guān)節(jié)制動,盡量保護受累部位免受損傷。疼痛緩解后3 天,病人方可活動,可協(xié)助其功能鍛煉,以免患肢肌肉萎縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
7 消除應(yīng)激狀態(tài)
緊張、過度疲勞、焦慮、強烈的精神創(chuàng)傷時易誘發(fā)痛風(fēng)。告知病人要勞逸結(jié)合,保證睡眠,生活要有規(guī)律,以消除多種心理壓力。