1月8日上午，一對(duì)珍貴的眼角膜被成功植入兩位患者的眼中，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，“重見(jiàn)光明”指日可待。這位角膜捐獻(xiàn)者名叫魏崇林，來(lái)自白銀市，于1月3日晚因病去世。根據(jù)魏崇林的遺愿，家人當(dāng)夜將其的一對(duì)眼角膜、心臟、肝臟和腎臟多個(gè)器官捐獻(xiàn)，同時(shí)將遺體捐獻(xiàn)給蘭州大學(xué)第二醫(yī)院用于醫(yī)學(xué)研究。至此，魏崇林成為我省實(shí)施第10例心臟死亡后器官捐獻(xiàn)(DCD)的供體，意味著目前已經(jīng)有近30位危重病患，因?yàn)榫柚叻瞰I(xiàn)的“生命的禮物”而獲得新生。
老人遺愿：獻(xiàn)出最后一點(diǎn)愛(ài)
魏崇林今年65歲，是白銀針織廠的一名退休職工。十多年來(lái)，老人一直被肺氣腫等疾病纏繞。去年12月22日，老人因病情加重入住白銀市第一人民醫(yī)院。雖經(jīng)多次搶救，癥狀仍沒(méi)有得到明顯改善，肺部感染不斷加重。1月3日上午，得知老人即將走向生命的盡頭，其家屬向醫(yī)院說(shuō)明了老人之前有捐贈(zèng)遺體和器官的愿望。醫(yī)院隨即與白銀市紅十字會(huì)取得聯(lián)系，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的溝通后，白銀市紅十字會(huì)與老人家屬簽署了人體器官捐獻(xiàn)協(xié)議。隨后，白銀市紅十字會(huì)又與甘肅省紅十字會(huì)、蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院等相關(guān)單位聯(lián)系并進(jìn)行具體銜接。
1月3日晚9時(shí)40分，可敬的魏崇林老人永遠(yuǎn)閉上了雙眼。根據(jù)他的遺愿，家人當(dāng)夜將其的一對(duì)眼角膜、心臟、肝臟和腎臟多個(gè)器官捐獻(xiàn)，同時(shí)將遺體捐獻(xiàn)給蘭州大學(xué)第二醫(yī)院用于醫(yī)學(xué)研究。
魏崇林老人的兒子在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“父親雖然離我們遠(yuǎn)去了，但他的行為是高尚的，更體現(xiàn)出社會(huì)的進(jìn)步、文明，希望更多的人能參與到這項(xiàng)公益事業(yè)中來(lái)，讓需要救助的人得到幫助。”
捐獻(xiàn)器官：多位患者重獲新生
1月3日晚9時(shí)40分，魏崇林老人離開(kāi)人世。此時(shí)，蘭州的專(zhuān)家還沒(méi)有趕到白銀。白銀市第一人民醫(yī)院立即啟用心臟復(fù)蘇機(jī)，以保持老人遺體的血液循環(huán)和器官的鮮活。深夜11時(shí)30分，老人的遺體被推出重癥監(jiān)護(hù)室。從蘭州大學(xué)第二醫(yī)院趕來(lái)的專(zhuān)家們迅速開(kāi)展器官摘取手術(shù)，蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院的眼科專(zhuān)家也連夜趕到現(xiàn)場(chǎng)。
專(zhuān)家們表示，對(duì)魏崇林老人的義舉，他們深感欽佩，一定幫助老人完成遺愿。
1月4日凌晨2時(shí)許，供體的器官摘除手術(shù)完成。當(dāng)日下午，經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)的腎臟移植手術(shù)，蘭大二院的專(zhuān)家成功地將供體的一個(gè)腎臟移植給定西籍41歲男性尿毒癥患者。目前，該受體病情平穩(wěn)。
因在短時(shí)間內(nèi)未找到匹配的受體，后通過(guò)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，供體的肝臟被分配給四川華西醫(yī)院的一位危重患者；供體的另一個(gè)腎臟，也通過(guò)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，匹配給蘭州另外一家醫(yī)院的患者。
魏崇林老人捐獻(xiàn)的一對(duì)眼角膜，在蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院，被成功移植給兩位患者。該院屈光手術(shù)中心主任、眼科副主任醫(yī)師姚慧介紹說(shuō)，角膜移植手術(shù)從8日上午8時(shí)開(kāi)始，11時(shí)結(jié)束。眼科專(zhuān)家為兩位患者分別進(jìn)行了“板層角膜移植”。
據(jù)悉，成功接受角膜移植手術(shù)的兩位患者均為男性，一位38歲，來(lái)自四川，在蘭州打工，患有“角膜邊緣變性”眼病。另一位是學(xué)生，今年16歲，來(lái)自酒泉市瓜州縣，患“圓錐角膜”眼病。專(zhuān)家說(shuō)，兩位患者若不進(jìn)行角膜移植手術(shù)，任病情發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致失明。
我省第二家專(zhuān)業(yè)眼庫(kù)正式啟動(dòng)
據(jù)眼科專(zhuān)家介紹，角膜移植手術(shù)分為全層角膜移植術(shù)和板層角膜移植術(shù)。移植后，后者的效果不如前者，前者視力可能到達(dá)1.0。全層角膜移植術(shù)要求嚴(yán)苛，需要在24小時(shí)至7天內(nèi)完成，前提是將供體的角膜浸泡在一種營(yíng)養(yǎng)液中；板層角膜移植術(shù)則相對(duì)寬松，理論上可以在半年至1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)施。
昨天上午，由魏崇林老人為供體的角膜移植手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著愛(ài)爾眼庫(kù)聯(lián)盟·蘭州愛(ài)爾眼庫(kù)正式啟動(dòng)。它是省內(nèi)第二家獲得批準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)眼庫(kù)。今后，蘭州愛(ài)爾眼庫(kù)將在甘肅省紅十字會(huì)的監(jiān)督和領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展人眼角膜勸捐、志愿者培養(yǎng)、盲癥救助、學(xué)術(shù)交流和公眾教育活動(dòng)。
2014年8月，蘭州愛(ài)爾眼庫(kù)正式通過(guò)甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委驗(yàn)收，成為愛(ài)爾眼庫(kù)聯(lián)盟第6家專(zhuān)業(yè)眼庫(kù)。據(jù)悉，由于沒(méi)有馬上找到匹配的眼角膜受體，魏崇林老人的一對(duì)眼角膜就暫時(shí)存放于已獲批準(zhǔn)的蘭州愛(ài)爾眼庫(kù)。
2001年初，我省建立西部眼庫(kù)，設(shè)在蘭大二院眼科。但由于受到傳統(tǒng)觀念制約，志愿捐獻(xiàn)眼角膜的人并不多，目前入庫(kù)的角膜很少，登記的入庫(kù)志愿者資料大約近萬(wàn)份，志愿捐獻(xiàn)的人大多是年輕人，而他們的生命還很長(zhǎng)，期望與最終現(xiàn)實(shí)還有很大的距離。
省紅十字會(huì)監(jiān)管DCD器官移植流程
DCD——心臟死亡后器官捐獻(xiàn)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是器官捐獻(xiàn)的主要形式，是他/她生前愿意在死后捐獻(xiàn)器官，在心臟死亡后以無(wú)償捐獻(xiàn)的方式，把自己的器官捐給在等待移植中瀕臨死亡的病人。
在我國(guó)每年有超過(guò)10萬(wàn)人因意外或突發(fā)事件身亡，但由于缺乏有力宣傳和受傳統(tǒng)觀念束縛，器官捐獻(xiàn)率僅為西方國(guó)家的千分之一。在國(guó)家衛(wèi)生部的強(qiáng)力推動(dòng)和中國(guó)紅十字會(huì)的主導(dǎo)下，我國(guó)DCD試點(diǎn)工作順利啟動(dòng)。
2012年3月，甘肅省心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，蘭大二院作為首批試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展工作。2013年6月，我省與其他20多個(gè)省市一起被正式列入可實(shí)施心臟死亡后器官捐獻(xiàn)的省份。我省心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植工作流程，也是在甘肅省紅十字會(huì)的嚴(yán)格監(jiān)管下進(jìn)行的。
甘肅省紅十字會(huì)工作人員接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，DCD是一項(xiàng)系統(tǒng)的、龐雜的工程，它的推進(jìn)也不是一蹴而就的。受“死要全尸”、“入土為安”等傳統(tǒng)觀念的影響，以及技術(shù)層面的制約，我省DCD工作在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍將在起步階段。技術(shù)層面的制約主要體現(xiàn)在器官移植要求嚴(yán)苛，必須供體在死亡30分鐘至1小時(shí)內(nèi)取得。此外，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件依懶性也很強(qiáng)。
甘肅省器官移植技術(shù)成熟
在DCD工作開(kāi)展之前，我省器官捐獻(xiàn)主要依靠親屬間活體器官移植。目前，經(jīng)衛(wèi)生部人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)審核，甘肅省有4家醫(yī)院拿到器官移植“正式牌照”，分別具備人體腎臟、肝臟移植技術(shù)。記者在采訪(fǎng)中了解到，我省的腎臟、肝臟移植技術(shù)已非常成熟。
據(jù)介紹，活體器官移植手術(shù)是指從活體供者身上獲取一個(gè)器官或一個(gè)器官的一部分，將其移植給受者。目前可開(kāi)展的活體器官移植手術(shù)包括腎、肝、肺、胰腺小腸移植手術(shù)。目前腎臟移植手術(shù)的腎源來(lái)自尸體供腎和親屬供腎，而親屬供腎又是主要方式，包括父母、兄弟姐妹和夫妻間的捐獻(xiàn)。腎移植是治療終末期腎病的重要手段，親屬活體器官移植較尸體器官移植具有更多的免疫學(xué)優(yōu)勢(shì)。親體間的腎臟移植術(shù)和異體移植術(shù)相比，最大的優(yōu)勢(shì)是排斥反應(yīng)小，在技術(shù)上也是比較成熟的。多年來(lái)，我省具備資質(zhì)的4家醫(yī)院成功開(kāi)展的腎臟、肝臟移植手術(shù)已有很多。
我省開(kāi)創(chuàng)DCD器官移植新局面
2014年3月，蘭大二院實(shí)施了我省首例通過(guò)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分配的DCD器官捐獻(xiàn)移植手術(shù)，此次移植受體的選擇嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求,通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)科學(xué)匹配，排除了人為因素，開(kāi)創(chuàng)了我省DCD器官移植的新局面。
據(jù)悉，從去年9月1日起，全國(guó)165家具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院將使用器官移植強(qiáng)制分配系統(tǒng)，屆時(shí)全國(guó)范圍內(nèi)所有人體捐獻(xiàn)器官的分配，都將通過(guò)該系統(tǒng)由計(jì)算機(jī)評(píng)分來(lái)決定先后。
2010年，原衛(wèi)生部在《中國(guó)人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植的核心政策》的基礎(chǔ)之上，研發(fā)了中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，提高了器官捐獻(xiàn)及分配的透明度，以技術(shù)手段最大限度地排除和監(jiān)控人為因素的干擾，做到科學(xué)、規(guī)范、公開(kāi)、公正的分配，它以患者病情的緊急程度和供受體器官匹配的程度等國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)需要、醫(yī)學(xué)指標(biāo)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行排序，實(shí)行自動(dòng)化的器官匹配，確保器官捐獻(xiàn)移植工作透明、公開(kāi)和可溯源性，同時(shí)也為公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的信任程度奠定了良好基礎(chǔ)。
——摘自《蘭州日?qǐng)?bào)》2015年1月14日8版