自開展“組團(tuán)式”幫扶工作以來,蘭大二院幫扶積石山縣醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員醫(yī)者仁心,始終將群眾的身心健康放在首位,充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資源優(yōu)勢(shì),繼續(xù)開展各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等相關(guān)工作,努力推進(jìn)縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)意識(shí)。
普通外科趙磊平門診患者20人次,住院查房50人次,教學(xué)查房4次,講課2次,在外一科和外二科共開展完成手術(shù)6臺(tái),其中開立新業(yè)務(wù)腔鏡下甲狀腺單側(cè)次全切除術(shù)1臺(tái),完成1例上肢纖維肉瘤根治性切除術(shù)、1例重癥胰腺炎患者膽囊切除+膽總管探查手術(shù)、1例雙側(cè)甲狀腺全切術(shù)、1例腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。同時(shí)為一位高齡重癥膽管炎患者(Charcot三聯(lián)征明確,伴有休克癥狀)急診下行膽總管探查術(shù),術(shù)中見患者膽囊嚴(yán)重萎縮、磁化并伴有膽囊胃內(nèi)漏手術(shù)難度大風(fēng)險(xiǎn)高,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切配合下,手術(shù)順利完成。以上患者均康復(fù)出院,無手術(shù)并發(fā)癥,恢復(fù)良好。
丁輝作為一名泌尿外科醫(yī)生,門、急診患者28人次,住院查房22人次,教學(xué)查房2次,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和條件完成手術(shù)7臺(tái)(經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)2例、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)1例、腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎1例、附睪囊腫切除術(shù)1例、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)1例、經(jīng)輸尿管鏡留置雙“J”管1例),指導(dǎo)手術(shù)7臺(tái)(經(jīng)尿道膀胱結(jié)石激光碎石術(shù)1例、經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)1例、腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎1例、經(jīng)尿道膀胱血塊清除1例、附睪切除術(shù)1例、兒童輸尿管支架管拔除術(shù)1例、包皮環(huán)切術(shù)1例)。外二科會(huì)診膀胱出血病人1例。通過典型病例和手術(shù)示教、培訓(xùn)醫(yī)生4人。針對(duì)當(dāng)?shù)爻R姴 ⒍喟l(fā)病泌尿系結(jié)石,開展專題培訓(xùn)。
急診科馬宏武平門診患者42次,完成手術(shù)8臺(tái),其中手指再植2例,指神經(jīng)吻合1例,殘端修補(bǔ)3例,指骨骨折2。骨科會(huì)診3次,急診科室清創(chuàng)縫合規(guī)范化培訓(xùn) 1次。
神經(jīng)外科唐博接診急診患者16人次,組織查房27次,參加義診活動(dòng)1次,科室講課1次,相關(guān)科室多學(xué)科會(huì)診1次,組建神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房,組織科室人員學(xué)習(xí)呼吸機(jī)使用相關(guān)知識(shí),收治高血壓腦出血患者1例,腦挫裂傷伴腦脊液耳漏患者1例,創(chuàng)傷性硬膜下血腫患者1例,1例高危高血壓腦出血患者緊急轉(zhuǎn)往我院神經(jīng)外科繼續(xù)治療。
骨科趙良功開展了積石山縣醫(yī)院骨科第1臺(tái)“內(nèi)側(cè)髕骨股骨韌帶重建”治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位,本例手術(shù)操作簡(jiǎn)單,易于推廣學(xué)習(xí),同時(shí)有效提高了髕骨脫位手術(shù)治療效果。他還開展了積石山縣醫(yī)院骨科第一臺(tái)“膝關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)”,在加強(qiáng)門診患者膝關(guān)節(jié)核磁閱片的基礎(chǔ)上,將具有手術(shù)指證的患者收住入院。同時(shí)協(xié)助骨科建立、完善了開展膝關(guān)節(jié)鏡的必要器械條件。協(xié)助指導(dǎo)開展部分手術(shù)操作,如股骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、高齡患者股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)、高齡患者股骨粗隆間骨折復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)。開展科室小講課,向骨科醫(yī)師及護(hù)士作了題為“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯”的專題講座。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王力群共參加科室常規(guī)查房15次,會(huì)診3人/次,門診病人5人/次,經(jīng)內(nèi)科為主的教學(xué)查房1次。結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)特色,對(duì)所在科室接收的神經(jīng)內(nèi)科病人的診斷和治療給出了意見和建議。以內(nèi)二科科室為基準(zhǔn),開展了教學(xué)研討,進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。積極對(duì)所分配的對(duì)口縣區(qū)安集鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基本情況進(jìn)行了解,并迅速開展了定點(diǎn)幫扶工作,協(xié)助了1例安集鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧戶轉(zhuǎn)診我院就診。
產(chǎn)科盧佳門急診患者90人次,住院查房120人次,疑難病例討論3次,帶教2人,教學(xué)查房2次,參與臍帶脫垂搶救手術(shù)1例,水囊引產(chǎn)1例,學(xué)術(shù)講座2次(肩難產(chǎn)、臍帶脫垂應(yīng)急演練),參與及組織產(chǎn)后出血應(yīng)急演練護(hù)患溝通并榮獲二等獎(jiǎng)。
口腔科醫(yī)生肖廷英逐步熟悉科室人員以及診療流程,積極協(xié)助科室人員做好口腔頜面外科疾病診治工作,幫助科室人員學(xué)習(xí)頜面外科病歷的書寫,每日出門診,門急診人次約10人。協(xié)助耳鼻喉科診治工作,收治兩例頜面多發(fā)間隙感染患者,并給予頜面間隙感染切開引流術(shù),每日查房、指導(dǎo)用藥、傷口沖洗換藥等,逐步開展口腔頜面外科。
內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師王薈住院查房20人次,結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和患者疾病特點(diǎn),有針對(duì)性地指導(dǎo)診療,提升醫(yī)療水平,指導(dǎo)患者合理用藥,開展科室小講課,普及糖尿病基礎(chǔ)知識(shí),為科室醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行健康宣教。參與醫(yī)院開展的積石山縣人民廣場(chǎng)義診工作,為廣大群眾測(cè)血壓,健康宣教,解答患者疑問,并提出診療意見,共計(jì)接診病人200余人。
內(nèi)二科醫(yī)師李潔在科室主任的協(xié)同下,開展Graves病教學(xué)查房1次,住院查房8人次,診治門診患者6人次,院內(nèi)其它科室會(huì)診2次,帶教科室醫(yī)生1名,對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行甲狀腺規(guī)范查體、甲狀腺相關(guān)眼病規(guī)范檢查、甲功化驗(yàn)單和甲狀腺B超單的正確解讀4項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),在科內(nèi)開展Graves病規(guī)范診治小講座1次,提高了科室醫(yī)生內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治水平。參加了以“合理膳食,全民營(yíng)養(yǎng)新時(shí)代”為主題的廣場(chǎng)群眾義診1次,為群眾們量血壓、測(cè)血糖、計(jì)算體重指數(shù),并就健康飲食等問題解疑答惑,共計(jì)接診200余人次,對(duì)當(dāng)?shù)鼗鶎尤罕姷慕】祮栴}有了一定的接觸和了解。
血液透析中心醫(yī)師史書君針對(duì)新建立血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者開展新業(yè)務(wù)一項(xiàng):利用超聲技術(shù)對(duì)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行評(píng)估并建立穿刺規(guī)劃維護(hù)機(jī)制,并對(duì)相關(guān)技術(shù)進(jìn)行全員醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)可以有效減少患者血管通路并發(fā)癥的發(fā)生,有效降低維持性透析患者入院率及醫(yī)療成本投入,同時(shí)該項(xiàng)技術(shù)操作簡(jiǎn)單,易于推廣學(xué)習(xí)。仔細(xì)核對(duì)患者上機(jī)前體重并檢查患者一般情況,制定透析處方,查看病人化驗(yàn)單,對(duì)存在CKD-MBD治療效果不佳患者進(jìn)行查房,討論救治方案及意見。利用查房帶教與科室工作人員進(jìn)行廣泛交流,言傳身教并嚴(yán)格要求,對(duì)血液透析相關(guān)并發(fā)癥如CKD-MBD、腎性貧血、腎性高血壓診療指南進(jìn)展進(jìn)行介紹。門診患者2人次,住院查房114人次,疑難病例討論2次,教學(xué)查房2次。開展科室講課2次,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員5人,就診在透患者16人。
內(nèi)1科胡建萍,接診門診患者6人,查房病人90人次,教學(xué)查房2次,遠(yuǎn)程會(huì)診1例,開展新業(yè)務(wù)腦卒中NIHSS評(píng)分及心源性腦卒中防治,規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)查體,同時(shí)開展缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防及康復(fù)治療。參加疑難危重病例討論及義診工作,共計(jì)診療患者50余人。
放射科劉宏與科主任積極溝通開展CT增強(qiáng)掃描之前的籌備工作,為醫(yī)務(wù)人員作了題為《CT增強(qiáng)掃描注意事項(xiàng)》的專題講座。協(xié)助縣醫(yī)院放射科開展首例腹部CT增強(qiáng)檢查,完成門急診閱片151人次,疑難病例討論20例。
消化科高麗萍平門診患者30人次,住院查房120人次,教學(xué)查房2次,專業(yè)學(xué)習(xí)講課2次,疑難危重病例討論4次,完成胃鏡檢查17例,結(jié)腸鏡檢查3臺(tái),指導(dǎo)內(nèi)鏡檢查醫(yī)生規(guī)范操作過程及內(nèi)鏡診斷。
內(nèi)一科李恩喜,接診門診患者2人,住院查房81人次,遠(yuǎn)程會(huì)診1例,開展新技術(shù)2例,分別為胸腔穿刺置管術(shù)、腹腔穿刺置管術(shù)。協(xié)助轉(zhuǎn)診1例胃癌伴肝轉(zhuǎn)移患者,指導(dǎo)并參與5.12護(hù)士節(jié)內(nèi)一科“心肺復(fù)蘇演練”。
護(hù)理部何冬花參與指導(dǎo)內(nèi)一科急性消化道大出血醫(yī)護(hù)演練,并榮獲一等獎(jiǎng),參與指導(dǎo)內(nèi)二科心肺復(fù)蘇急救演練,參加護(hù)理質(zhì)控督察2次,參加住院查房5次,組織全院護(hù)士心電監(jiān)護(hù)儀器的使用講課培訓(xùn)5場(chǎng)。
自開展幫扶工作以來,我院幫扶成員始終以飽滿的工作熱情、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度積極做好幫扶工作,真正做到優(yōu)質(zhì)資源下沉,讓當(dāng)?shù)乩习傩赵诩议T口就能享受到省級(jí)專家的醫(yī)療就診和指導(dǎo),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,為積石山縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了自己的貢獻(xiàn)。