近日，我院骨科姚長江副主任醫(yī)師團隊完成我省首例陳舊性股骨頭頭骺滑脫（SCFE）畸形愈合繼發(fā)髖股撞擊癥（FAI）的頭頸部成型術。本次手術借助術前3D打印骨骼模型，選擇髖關節(jié)外科脫位入路，經(jīng)前方脫位360°顯露股骨頭后直視下手術操作，為患者保住了“必須置換”的髖關節(jié)。

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患者，男性，27歲。自訴左髖間斷疼痛20年，近1年來癥狀加重伴隨髖關節(jié)活動范圍明顯受限，嚴重影響到生活及工作。就診多家醫(yī)院后仍建議繼續(xù)忍痛等待置換或立刻接受關節(jié)置換術。后就診我院，經(jīng)仔細詢問病史發(fā)現(xiàn)患者5歲時有髖部外傷史，但由于條件受限未能做明確診斷和處理，此后不久即出現(xiàn)疼痛及跛行。結合術前詳細的X線、CT、及MRI檢查后確診為“陳舊性股骨頭頭骺滑脫畸形愈合”。但傳統(tǒng)影像學資料針對這種復雜畸形難以使醫(yī)生對畸形有更精確的認知，為更好的立體認識畸形形態(tài)和撞擊范圍，我院骨科3D打印工程研究中心立即結合CT數(shù)據(jù)將患者骨盆做出 1：1等大3D打印模型，術前模擬及標記出術中預成型區(qū)域，為術者吃下了“定心丸”。術中一切順利，術后第二天患者即感到髖關節(jié)活動自如，疼痛明顯減輕，現(xiàn)患者已康復出院。

該例手術的成功實施，標志著我院骨科在保髖技術方面再進一步。針對年輕患者股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良及盂唇損傷等常見保髖適應癥基礎上，利用新技術再次擴大保髖手術適用范圍，為我省因各種髖關節(jié)疾病困擾的年輕患者帶來了更多希望！

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【科普常識】

髖關節(jié)外科脫位入路完成頭頸部成型術有以下優(yōu)勢：

1.?術前立體精確地呈現(xiàn)骨骼畸形情況，使術者在術前心中知己知彼。

2.?選用髖關節(jié)外科脫位入路360°清晰地顯露股骨頭頭頸部和髖臼全貌，方便醫(yī)生直視下操作，同時可安全有效保護股骨頭重要血供，幾乎無醫(yī)源性股骨頭壞死風險。

3.?已有文獻證明，股骨頭頸部的畸形骨贅是導致繼發(fā)性髖骨關節(jié)炎的明確病因，早期成型去除撞擊后可阻止髖骨關節(jié)炎的進展，避免年輕患者發(fā)生髖關節(jié)不可逆性損害而不得已接受髖關節(jié)置換。