近日,在副院長白鋒、心血管內(nèi)科主任余靜以及科技處的大力支持下,核醫(yī)學(xué)科與心血管內(nèi)科三病區(qū)聯(lián)合開展了131碘-間碘芐胍(131I-MIBG)SPECT-CT顯像新技術(shù)研究。該研究是2019年度“萃英科技創(chuàng)新計(jì)劃”臨床拔尖技術(shù)研究項(xiàng)目。
間位碘代芐胍(簡(jiǎn)稱間碘芐胍 metaiodobenzyl guanidine,MIBG)是去甲腎上腺素(noradrenaline,NE)的類似物,可選擇性作用于腎上腺素能神經(jīng)元受體,但MIBG不與突觸后受體結(jié)合,不會(huì)產(chǎn)生類似于NE的藥理作用,因此應(yīng)用131碘標(biāo)記MIBG可使富含腎上腺素能受體的腎上腺髓質(zhì)及病灶顯影。
131I-MIBG 腎上腺髓質(zhì)SPECT-CT顯像主要應(yīng)用于嗜鉻細(xì)胞瘤的定位診斷,惡性嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移灶的部位及范圍確定,及術(shù)后殘留與復(fù)發(fā)病灶的探查。同時(shí)有助于神經(jīng)母細(xì)胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤及其轉(zhuǎn)移灶的輔助診斷以及可疑腎上腺疾病和不明原因高血壓的鑒別診斷。該影像學(xué)檢查具有無創(chuàng)、安全、特異性高的優(yōu)點(diǎn)。
蘭大二院核醫(yī)學(xué)科是甘肅省唯一通過甘肅省食品藥品監(jiān)督管理局核發(fā)取得《放射性藥物使用許可證》第四類證的科室,可自主研制新型放射性制劑和藥物以及進(jìn)行臨床試驗(yàn)。131I-MIBG是理想的診療一體化放射性制劑,可通過大劑量的放射性藥物靶向破壞和滅殺腎上腺髓質(zhì)腫瘤細(xì)胞起到治療效果。
131I-MIBG SPECT-CT顯像新技術(shù)的開展填補(bǔ)了目前省內(nèi)的空白,為嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病的診斷提供了分子水平的影像學(xué)依據(jù),進(jìn)一步提高了我院對(duì)相關(guān)疑難疾病的診治水平。
本圖為131I-MIBG ?SPECT-CT顯像,左側(cè)腎上腺腫塊伴腹膜后淋巴結(jié)腫大,特異性攝取131I-MIBG 異常增高,考慮惡性嗜鉻細(xì)胞瘤并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移