尿路感染（簡(jiǎn)稱尿感）是一種常見病，在女性人群中的發(fā)病率約為2%，雖然抗生素新藥不斷出現(xiàn)，但尿感的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率仍有上升趨勢(shì)。為此，尋求一種療效高，副作用小，服用方便的純中藥制劑，實(shí)屬必要．本文用自擬尿感沖劑治療尿路感染 93 例，療效良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、 臨床資料

本組 93 例中，男 23 例，女 70 例。年齡 15~59 歲。診斷按第二屆全國(guó)腎臟病會(huì)議制訂的標(biāo)準(zhǔn)：潔尿培養(yǎng)陽(yáng)性，菌計(jì)≥10⁵ / ml ，結(jié)合臨床表現(xiàn)作出診斷，并用尿抗體包裹細(xì)菌（ ACB ) ，尿B₂-mG 作出定位診斷．急性腎盂腎炎 18 例，其中非復(fù)雜性11例，復(fù)雜性 7 例；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 13 例，其中非復(fù)雜性 5 例，復(fù)雜性 8 例；膀胱炎 62 例。存在復(fù)雜因素有：腎盂積液 5 例，多囊腎 3 例。本院自制尿感沖劑，治療膀胱炎、包括腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 93 例。

2、 治療與療效觀察

2.1 治療方法? 尿感沖劑用忍冬藤、車前草、土茯苓等六味中藥所組成，每包 6g ，每次 1 包， 1 日 3 ~ 4 次。膀胱炎組連服 3 日；急性腎盂腎炎組連服 14 日；慢性腎盂腎炎組連服 30 日為 1 療程。

?2.2 ?療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ① 近期治愈：療程結(jié)束后，癥狀消失，尿菌陰性，隨訪 6 周無(wú)復(fù)發(fā)； ② 有效：療程結(jié)束后，尿菌陰性，癥狀消失； ③ 無(wú)效：療程結(jié)束后，尿菌仍陽(yáng)性。 ④ 復(fù)發(fā)：治療有效后 6 周內(nèi)又復(fù)出現(xiàn)菌尿）≥10⁵ / ml ，且菌種與上次相同者。

3、 治療結(jié)果

3.1 療效。見表1

副作用：返酸 11 例，大便稀 3 例，均不影響繼續(xù)服藥。

3.2 治療前后菌尿情況：治療前后作尿細(xì)菌培養(yǎng)的 93 例患者，于治療結(jié)束后菌尿陰轉(zhuǎn)88例，占94.62%，見表2.

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3 . 3 實(shí)驗(yàn)室檢查變化：治療前 ACB 陽(yáng)性 30 例，尿B2-mG 增高者 24 例，療效結(jié)束后 ACB 轉(zhuǎn)陰者 26 例。尿B2-mG降至正常者 19 例。

4、 討 論

尿路感染屬中醫(yī)“淋證”、“腰痛”等范疇，其病機(jī)與“腎虛而膀胱生熱” 《 諸病源候論》有關(guān)．急性階段濕熱毒蘊(yùn)結(jié)下焦，致使膀胱氣化不利，出現(xiàn)膀胱濕熱證候，故以實(shí)證居多，根據(jù)急則治其標(biāo)，治宜祛邪為主。尿感沖劑就是根據(jù)這一理論原則，采用清熱解毒，利濕通淋的中藥所組成。本文通過(guò)93例臨床療效觀察，治療有效率達(dá) 93.70 % ，近期治愈率為92.47 % ，特別是膀胱炎，急性腎盂腎炎的見效率均達(dá) 100 % ，慢性腎盂腎炎的見效率為69.23%，復(fù)雜性慢性腎盂腎炎的療效也達(dá) 50 ％。且大部分患者（占65.59%）均為發(fā)病后服用抗菌藥無(wú)效者，說(shuō)明純中藥制劑治療尿路感染急癥亦可取得良好的效果。治療前后患者菌尿陰轉(zhuǎn)率為 94.62 % ，且對(duì)一切尿感致病菌均有效，表明本制劑有廣譜殺菌作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療尿路感染，常根據(jù)菌種對(duì)藥物的敏感度選擇用藥，常用的有復(fù)方新諾明、半合成青霉素、頭孢菌素類、氨基糖甙類等，由于耐藥性或藥物的腎毒性，治療腎盂腎炎尚不夠理想。尿感沖劑屬純中藥制劑，服用方便，無(wú)毒性反應(yīng)，副作用少，治療中雖有11.82％的患者出現(xiàn)返酸，與制劑中加糖過(guò)多有關(guān)。若改進(jìn)劑型則更為理想。

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