近日,我院“組團式”幫扶舟曲縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊隊員王紅成功完成舟曲縣人民醫(yī)院首例股骨遠端閉合截骨(DFO)治療嚴重膝關節(jié)外翻畸形。
患者,女,19歲。五年前因外傷致右膝關節(jié)外翻畸形,膝關節(jié)外側(cè)疼痛,7月18日赴舟曲縣人民醫(yī)院就診,完善相關檢查后顯示其右膝關節(jié)外翻畸形,膝關節(jié)外側(cè)輕壓痛,雙下肢全長片顯示右膝關節(jié)明顯的外翻畸形。
住院期間,王紅及該院骨科副主任魯應全對患者手術進行規(guī)劃設計,決定實施有股骨遠端內(nèi)側(cè)閉合截骨(DFO)矯正術。術前,王紅向患者及家屬詳細介紹手術治療方案及術后康復鍛煉方法,同時于7月26日在腰麻下,取股骨內(nèi)側(cè)縱行切口約8cm,沿肌間隙入路顯露股骨遠端,按術前規(guī)劃行股骨髁上雙平面截骨(DFO)+鋼板內(nèi)固定術。術中C臂透視下肢立線恢復良好,術后恢復良好,膝關節(jié)活動良好。目前患者已出院,患者及家屬對矯正效果非常滿意。
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膝關節(jié)外翻畸形(又稱為碰膝癥)在雙腿自然伸直或者站立的情況下,兩膝關節(jié)相碰但是兩髁關節(jié)不能相互靠攏,雙膝關節(jié)外翻畸形一般叫做X型腿,單膝外翻畸形一般也稱為K型腿,本例患者屬于K型腿。膝外翻的原因多為股骨遠端外側(cè)髁上部位發(fā)育不良。主要發(fā)生在冠狀面,可以導致膝關節(jié)外側(cè)間室的負荷過重,從而引發(fā)關節(jié)軟骨的磨損以及骨關節(jié)炎的提早發(fā)生。DFO術屬于一種保膝手術,避免了膝關節(jié)置換,早期矯正患者下肢力線,避免畸形進一步加重,延緩關節(jié)炎的進展,是膝外翻畸形患者的福音。