近日,蘭大二院小兒骨科為1例復雜大齡兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)患兒實施Bernese骨盆三聯(lián)截骨術(shù),標志著蘭大二院小兒骨科在難治性大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病的診療方面已達先進水平。
患兒7歲2月,入院前5年初學走路時發(fā)現(xiàn)跛行癥狀,家屬未充分重視,跛行步態(tài)隨生長逐漸加重,直至入院前2月確診為右側(cè)DDH,經(jīng)多方求醫(yī)后就診于蘭大二院。入院后,小兒骨科任小軍副主任醫(yī)師在劉文忠主任指導下,充分評估患兒病情,開展病例討論、集體討論,最終確定實施Bernese骨盆三聯(lián)截骨術(shù),并聯(lián)合實施股骨近端短縮去旋轉(zhuǎn)截骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后效果良好,術(shù)后1周后康復出院。
蘭大二院小兒骨科在治療兒童、青少年DDH方面,在熟練操作骨盆Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨、Chiari 骨盆內(nèi)移截骨、骨盆Steel三聯(lián)截骨術(shù)的基礎(chǔ)上,積極學習新理念、新技術(shù),目前已成功開展Bernese骨盆截骨術(shù)治療DDH。
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)是小兒骨科最為常見的髖部畸形,早診斷、早治療可終生獲益,但目前仍有部分患兒無法及時的開展早期診斷和正確治療,導致晚期確診時已失去最佳治療時機,遺留關(guān)節(jié)畸形、疼痛和功能障礙,導致患兒出現(xiàn)終生殘疾。Bernese骨盆截骨術(shù)是目前國內(nèi)外治療DDH最新、操作最復雜的手術(shù)方式,手術(shù)時截骨線靠近髖臼,可以使髖臼獲得最大程度旋轉(zhuǎn),增加股骨頭覆蓋,髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心更接近正常關(guān)節(jié),最符合正常生物力學要求,在治療大齡DDH患兒方面臨床效果顯著。