近日，一場特殊的搶救在蘭大二院心臟外科展開，患者突發(fā)心跳驟停，醫(yī)護人員用常規(guī)的心肺復蘇（CPR）技術無法恢復患者的心臟功能，在應用ECPR（ECMO輔助下的心肺復蘇）后患者在心跳停止70分鐘后復蘇成功，并未遺留任何腦、心、肺、肝、腎等重要臟器并發(fā)癥。這是蘭大二院ECPR技術的重要突破，在醫(yī)院尚屬首例。

該患者51歲，突發(fā)心跳驟停，當班醫(yī)護人員迅速對患者進行常規(guī)的CPR，其他醫(yī)務人員聞訊后也迅速到位，加入搶救隊伍，在主任醫(yī)師的統(tǒng)一指揮下，四位醫(yī)務人員輪番進行著心外按壓，并間斷給予心臟電除顫及相關支持治療，持續(xù)復蘇約40分鐘后，但患者心肌仍無收縮，心臟無復蘇跡象。危急關頭，ECMO團隊迅速在常規(guī)心肺復蘇的同時展開

ECMO治療，三十分鐘后ECMO順利完成了對患者循環(huán)和呼吸功能的人工機器替代，搶救歷時總計70分后，患者心臟逐步出現(xiàn)心電活動，患者可喚醒。第4天停用鎮(zhèn)靜藥物后患者意識完全清醒，可完成指令性動作，第5天撤除呼吸機，第6天患者心臟及其他重要臟器功能均逐步恢復，撤除ECMO，第9天由ICU轉入普通病房，繼續(xù)后續(xù)治療。

在該患者搶救過程中，醫(yī)務人員反映迅速，統(tǒng)一指揮，胸外按壓、心臟電除顫、藥物支持、ECMO介入、家屬溝通各個環(huán)節(jié)有序同步進行，搶救團隊緊密協(xié)作、步調統(tǒng)一，為患者搶救贏得了寶貴時機和采取了有效的治療措施，最終完成了這例難治性心臟驟停患者的成功搶救，且未出現(xiàn)多數(shù)此類患者易出現(xiàn)的大腦等重要臟器的功能障礙，成為了應用ECPR技術搶救難治性心臟驟停患者的典范。

相關閱讀

心臟驟停會出現(xiàn)全身血流中斷，人類腦組織是對缺血缺氧最不能耐受的器官。在血流中斷狀態(tài)下僅4分鐘即會發(fā)生腦細胞的死亡，6分鐘后會發(fā)生不可逆性的腦損害，若在6分鐘內腦組織無法恢復血流灌注，嚴重的腦部并發(fā)癥（如缺血缺氧性腦病、腦梗塞、腦出血等）將不可避免，故心臟驟停后及時有效的CPR（心肺復蘇技術）尤為重要，而多數(shù)病例屬于難治性心臟停搏，均因心肺無法復蘇而死亡，部分患者即便存活也會留下嚴重的神經系統(tǒng)并發(fā)癥。

據(jù)文獻顯示，心臟驟停患者應用常規(guī)CPR技術自主循環(huán)恢復率僅為5.98%，出院存活率僅為1.15%，而無腦、肝、腎等重要臟器并發(fā)癥的患者則極為罕見。應用ECPR可以將心臟驟停患者的存活率提高至17.6%，但無重要臟器并發(fā)癥的患者也極為少見。

ECMO又稱體外膜肺氧合，是“人工肺”和“人工心臟”的結合，可以在較長時間內替代患者的心肺工作，避免出現(xiàn)循環(huán)呼吸崩潰，給患者重要臟器贏得恢復時間；ECPR是CPR和ECMO技術的組合應用，又稱ECMO輔助下的心肺復蘇術，是對已使用傳統(tǒng)心肺復蘇（CPR）無法恢復心肺功能而提供的高級循環(huán)及呼吸支持技術，是目前心跳呼吸驟停搶救的新理念、新趨勢，也是醫(yī)院危重病人救治水平的體現(xiàn)。