在健康中國戰(zhàn)略的引領(lǐng)下，肥胖及其相關(guān)疾病的防治已成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。為了滿足廣大肥胖患者對專業(yè)、系統(tǒng)體重管理的迫切需求，蘭大二院于2025年4月16日正式開設(shè)了多學(xué)科體重管理門診，門診匯聚了來自普通外科、特需內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、臨床營養(yǎng)科、耳鼻咽喉科及心理衛(wèi)生科等多學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)，共同為肥胖患者提供全方位、個性化的診療服務(wù)。

▲多學(xué)科體重管理門診專家合影

肥胖成健康隱患多學(xué)科門診應(yīng)需而生

近年來，我國超重和肥胖人群比例逐年上升，不規(guī)范的減重方式導(dǎo)致健康問題頻發(fā)。肥胖問題常伴隨代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)或體質(zhì)差異，單一科室干預(yù)往往難以取得滿意效果。蘭大二院多學(xué)科體重管理門診發(fā)揮多學(xué)科綜合優(yōu)勢，由普通外科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科等多學(xué)科的副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師共同出診，通過多維度評估患者身體狀況，分析肥胖成因，為患者制定涵蓋醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動指導(dǎo)、心理干預(yù)、藥物治療以及手術(shù)治療等科學(xué)化、個體化、精準(zhǔn)化體重管理方案。

為了確保多學(xué)科體重管理門診的高效運(yùn)行，蘭大二院精心設(shè)計了診療流程：門診每周二上午10：00和周四下午15：00固定時段接診，患者可通過蘭大二院微信公眾號便捷掛號，由團(tuán)隊(duì)秘書、普通外科四病區(qū)副主任醫(yī)師魏秋亞負(fù)責(zé)初步評估并完善患者資料，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)在門診2樓MDT辦公室進(jìn)行集中會診。患者無需奔波于各個科室之間，即可享受到一站式、全方位的診療服務(wù)。通過多學(xué)科協(xié)作，各學(xué)科專家從不同角度對患者進(jìn)行評估和治療，可以更全面地解決患者在減重過程中遇到的各種問題，提高減重的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

▲專家們在多學(xué)科門診

該聯(lián)合門診的開診，標(biāo)志著蘭大二院在體重管理領(lǐng)域從疾病診療向三級預(yù)防全面鋪開，體現(xiàn)了從“以治療為中心”向“以健康為中心”的重要轉(zhuǎn)變，推動防治關(guān)口前移，推進(jìn)一二三級預(yù)防齊頭并進(jìn)。蘭大二院普通外科四病區(qū)主任、多學(xué)科體重管理門診牽頭人樊勇介紹，開設(shè)此門診是醫(yī)院深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政部、教育部等16個部門實(shí)施“體重管理年”活動任務(wù)要求的具體舉措，主要是從多學(xué)科角度出發(fā)，全方位幫助體重超重甚至是肥胖人群樹立體重管理意識，掌握科學(xué)的體重管理方法，逐步養(yǎng)成合理、健康的生活方式，這需要每個人都認(rèn)識到肥胖的危害性，并積極采取行動進(jìn)行干預(yù)和管理。

一體化診療模式：從新疆到蘭州的"減重之旅"

4月24日下午，來自新疆的200多斤患者小趙走進(jìn)診室。身高1.75米的他BMI指數(shù)高達(dá)40.5，伴隨高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征及高胰島素血癥。“工作壓力大、飲食不規(guī)律，加上缺乏運(yùn)動，體重逐年失控。”小趙坦言，曾嘗試代餐、中醫(yī)針灸、健身等單一方式，但效果反復(fù)且并發(fā)癥持續(xù)加重。通過互聯(lián)網(wǎng)得知蘭大二院成立了多學(xué)科體重管理門診，他專程前來問診。

會診現(xiàn)場，團(tuán)隊(duì)秘書魏秋亞為其完善電子病歷、生化指標(biāo)及影像學(xué)資料。專家們展開深入討論：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃暉蓉發(fā)現(xiàn)其白天血氧飽和度低至85%，建議做進(jìn)一步呼吸監(jiān)測；消化內(nèi)科主任醫(yī)師魏麗娜則建議可以考慮安裝胃轉(zhuǎn)流支架；內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師胡雪劍指出其胰島素抵抗嚴(yán)重且血糖高，需選擇合適的藥物干預(yù)。

▲普通外科四病區(qū)主任樊勇為肥胖患者做減重手術(shù)

“患者目前是重度肥胖癥伴代謝綜合征，符合減重手術(shù)指征”樊勇主任總結(jié)道，“我們將通過減重手術(shù)治療，術(shù)后體重可以恢復(fù)正常指標(biāo)，體重下降后，血糖血脂將逐步恢復(fù)正常水平。”值得一提的是，小趙后續(xù)可通過遠(yuǎn)程會診參與復(fù)診，實(shí)現(xiàn)“新疆-蘭州”跨地域體重管理。

▲呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃暉蓉在多學(xué)科門診為患者做檢查

精準(zhǔn)施策，助力健康減重

臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師張樹澤介紹，在減重治療中，飲食調(diào)整是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。他會根據(jù)患者的身體狀況、飲食習(xí)慣和減重目標(biāo)，為患者制定個性化的飲食方案。“很多人認(rèn)為減肥就是少吃，但這是一個誤區(qū)。科學(xué)的飲食方案不僅要控制熱量攝入，還要保證營養(yǎng)均衡，這樣才能在減重的同時維持身體健康。”

內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師胡雪劍針對減重的三大誤區(qū)，指出要樹立正確的“體重觀”。一是要轉(zhuǎn)變觀念，減重是長期的管理過程，“一口吃不成胖子”，避免短期內(nèi)體重的劇烈變化給代謝帶來的不良影響；二是對于體重控制不佳的肥胖癥患者，藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免出現(xiàn)藥物使用不當(dāng)帶來的副作用；三是營造良好的體重管理環(huán)境，特別是青少年體重管理，家長不要過度焦慮，應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，避免過度干預(yù)或放任不管。

據(jù)了解，除了為患者提供個性化的治療方案，減重多學(xué)科門診還定期開展健康科普和健康咨詢活動，向公眾普及科學(xué)的減重知識和健康的生活方式。胡雪劍表示：“我們希望通過這些健康科普，提高大家對肥胖危害的認(rèn)識，讓更多人掌握科學(xué)的減重方法，從源頭上預(yù)防肥胖及其相關(guān)疾病的發(fā)生。”

▲專家們在多學(xué)科門診辦公室會診

體重管理的研究與臨床實(shí)踐在蘭大二院得以很好地融合，多學(xué)科綜合優(yōu)勢是特色標(biāo)簽。據(jù)樊勇主任介紹，2024年10月至今，減重代謝外科及多學(xué)科體重管理門診已經(jīng)開展各類減重手術(shù)50余例，累計幫助100余位疑難重度肥胖癥患者迎來嶄新人生。

文：黨委宣傳部李思瑤

責(zé)任編輯：黨委宣傳部 朱帆

審核：黨委宣傳部 韓大書