名醫(yī)簡介
劉寶厚簡介
劉寶厚 男,1932年4月生,甘肅蘭州人,中共黨員,大學(xué)學(xué)歷,蘭州大學(xué)第二醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,首屆全國名中醫(yī),首屆甘肅省名中醫(yī),享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。
1957年畢業(yè)于西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科,1959年在甘肅省首屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班學(xué)習(xí)中醫(yī)三年。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會,第一、二屆腎病分會副主任委員。曾任西北五省中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)術(shù)組組長,甘肅省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副理事長,《中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》編委等職。現(xiàn)任國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評委員。第二、五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。第一批中醫(yī)藥傳承博士生導(dǎo)師。2004年甘肅省人民政府授予甘肅省名中醫(yī)。2017年國家人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局授予全國名中醫(yī)稱號。
一、繼承發(fā)揚(yáng) 學(xué)貫中西
1959年,西醫(yī)臨床出身的劉寶厚先生,積極響應(yīng)黨中央號召,參加甘肅省首屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。1962年,三年結(jié)業(yè)時,他以優(yōu)異的成績名列全班第一,其結(jié)業(yè)論文“中醫(yī)肺腎相關(guān)理論是指導(dǎo)防治阻塞性肺病的理論依據(jù)”被評為優(yōu)秀論文,并獲得原國家衛(wèi)生部頒發(fā)的“繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)藥學(xué)”一等獎。在西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班的同時,劉寶厚先生拜于甘肅一代名宿柯與參門下,盡得其傳,從此開始了他中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研的生涯。
在中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域及中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病領(lǐng)域,他先后提出了諸多原創(chuàng)性的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。他主持完成多項(xiàng)科研課題,分獲國家和省級科技進(jìn)步獎6項(xiàng)。核心期刊發(fā)表論文70余篇,其中“慢性腎小球腎炎中醫(yī)辨證分型的研究”,1985年被中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會采納修訂為全國試行方案,1993年由衛(wèi)生部收入《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。在國內(nèi)率先將血液流變學(xué)檢測運(yùn)用于腎臟病血瘀證的辨證及療效評估上,為腎臟病血瘀證提供了一種簡便的檢測方法及微觀辨證指標(biāo)。2006年他被中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會收錄入《中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家傳》。他先后編著出版有《內(nèi)科診斷與治療》《劉寶厚診治腎臟病經(jīng)驗(yàn)》《我的中西醫(yī)結(jié)合之路》《病位病性辨證精解》《劉寶厚—腎臟病臨證精要》《杏林耕耘拾珍——病位病性辨證精要》《病位病性辨治心法—內(nèi)科常見病癥診治經(jīng)驗(yàn)》(《傷寒論》與病位病性辨證)《劉寶厚——腎臟病診斷與治療》等醫(yī)學(xué)專著9部。
二.劉寶厚教授中西醫(yī)結(jié)合診治慢性支氣管炎的學(xué)術(shù)思想及成就
1969--1974年,劉寶厚教授被委派從事慢性支氣管炎的防治工作。在防治過程中,他逐漸體會到防治慢性支氣管炎單靠西藥抗生素、止咳、化痰、平喘藥是不夠的,需要借鑒中醫(yī)治療咳、痰、喘的理論和經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)中醫(yī)咳、痰、喘與肺、脾、腎三藏密切相關(guān),“痰之成貯于肺”,“痰之動主于脾”,“痰之本源于腎”;“肺不傷不咳”,“脾不傷不久咳”,“腎不傷咳而不喘”;“肺主呼氣”,“腎主納氣” 及“發(fā)作時治肺”“緩解時治腎”等理論,經(jīng)過歷時約5年的臨床治療與觀察,他先后提出了防治慢性支氣管炎的“肺腎相關(guān)理論”及慢性支氣管炎中醫(yī)辨證的三型、三期分型方案,對指導(dǎo)臨床,提高療效起到積極作用。該方案在1975年江西上堯召開的慢性支氣管炎中醫(yī)辨證分型座談會上得到高度評價,被采納、修訂為全國試行方案,并獲1978年全國科學(xué)大會獎,劉寶厚教授作為甘肅衛(wèi)生界唯一代表參加了全國科學(xué)大會,并受到鄧小平、華國鋒、胡耀邦等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人親切接見并合影留念。他參與完成的“烈香杜鵑治療慢性支氣管炎的研究”也同時獲1978年衛(wèi)生部科技成果獎。采用劉寶厚教授配方,中西藥結(jié)合研制的治療感冒有效藥—佛慈抗感片,自1983年投入生產(chǎn)以來,至今暢銷國內(nèi)。5年內(nèi),他先后編著出版了《中西醫(yī)結(jié)合防治慢性支氣管炎》及《中醫(yī)學(xué)講義》兩本專著。
三.劉寶厚教授中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟疾病的學(xué)術(shù)思想及成就
從上世紀(jì)70年代末期開始,劉寶厚教授從事中西醫(yī)結(jié)合腎臟病專業(yè)的臨床、教學(xué)和科研工作。在歷經(jīng)40多年的理論研究及臨床實(shí)踐中,劉寶厚教授形成了一系列有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病疾病的學(xué)術(shù)思想并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
(一)建立中西醫(yī)結(jié)合臨床診療模式-中西醫(yī)雙重診斷,中西藥有機(jī)結(jié)合
劉教授認(rèn)為,中西醫(yī)結(jié)合診療疾病,首先要把中醫(yī)的辨證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷結(jié)合起來,即先用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷手段和方法,診斷清楚是什么病(包括病理診斷),然后按中醫(yī)辨證的方法辨明是什么證,病證結(jié)合,這就是“中西醫(yī)雙重診斷”的內(nèi)涵。只有這樣才能全面了解患者的整體狀態(tài),明確疾病的病因、病性、病位、病機(jī)、嚴(yán)重程度和預(yù)后。進(jìn)一步選擇中西藥在治療上的各自優(yōu)勢,取長補(bǔ)短,優(yōu)化組合,進(jìn)行“中西藥有機(jī)結(jié)合”的治療,必能取得較單純西藥或單純中藥治療更好的效果。此模式是中西醫(yī)結(jié)合診療疾病的最佳臨床診療模式。他同時強(qiáng)調(diào):
1.中西藥有機(jī)結(jié)合的關(guān)鍵在于找準(zhǔn)“結(jié)合點(diǎn)”,創(chuàng)最佳療效。中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的方法不是千篇一律的,而是要根據(jù)疾病當(dāng)前中醫(yī)、西醫(yī)在治療上的最新進(jìn)展,最有效的療法和藥物,取長補(bǔ)短,優(yōu)化組合,確定最佳治療方案。要做到這一點(diǎn),關(guān)鍵在于找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn),結(jié)合點(diǎn)找準(zhǔn)了,療效就提高了,否則就會失敗。例如,感染性疾病的“菌毒并治”(敏感抗生素殺菌,配合中藥以解毒)。中藥活血化瘀防止冠心病介入治療術(shù)后的再狹窄。腎病綜合征激素治療時,首始階段配合中藥以滋陰降火,可減輕激素的副作用;激素減量階段采用益氣養(yǎng)陰法,可保護(hù)腎上腺免受外源性激素的反饋抑制,以減少復(fù)發(fā);激素維持治療階段采用補(bǔ)腎健脾法,可鞏固療效,防止反跳。慢性支氣管炎急性發(fā)作期,選用抗生素輔以中藥止咳、祛痰、平喘;緩解期中藥補(bǔ)腎納氣等等,都是“中西藥有機(jī)結(jié)合”典型的切入點(diǎn)。
2.中西藥有機(jī)結(jié)合不是中西藥物的盲目堆砌,不是西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合中藥專方、專藥或中成藥,而是西藥與建立在辨證基礎(chǔ)上的中藥之間的取長補(bǔ)短,優(yōu)勢互補(bǔ)結(jié)合。
(二) 提出中醫(yī)診治腎臟病三大原則
經(jīng)多年臨床觀察及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),劉寶厚教授提出“標(biāo)本兼治,祛邪安正”,“濕熱不除,蛋白難消”,“瘀血不去,腎氣難復(fù)” 中醫(yī)診治腎臟病三大原則。基于此學(xué)術(shù)思想,研制的清熱健腎、益氣健腎、補(bǔ)陽健腎、通淋健腎、蛭龍通絡(luò)、活血止血、補(bǔ)腎排毒等7種院內(nèi)制劑,經(jīng)過30多年的臨床應(yīng)用和觀察,對治療各種腎臟病及尿路感染等療效顯著,服用方便,無不良反應(yīng),頗受廣大患者歡迎,臨床應(yīng)用20多年,年創(chuàng)收300多萬。
1.標(biāo)本兼治,祛邪安正
劉教授認(rèn)為,慢性腎臟病的中醫(yī)病機(jī)基本上是本虛標(biāo)實(shí),本虛主要表現(xiàn)在肺、脾、肝、腎四臟的不同程度虛損,標(biāo)實(shí)主要是指致病因素和病理產(chǎn)物,如風(fēng)邪、濕熱、血瘀和濕濁,這些往往是病變持續(xù)發(fā)展、遷延不愈或腎功能進(jìn)行性減退的重要因素。因此,慢性腎臟病的治療必須堅(jiān)持“標(biāo)本兼治,祛邪安正”的基本原則,但在具體應(yīng)用上,是“扶正祛邪”為主還是“祛邪安正”為主?他強(qiáng)調(diào):
(1)臨證時應(yīng)以祛邪為主,兼以扶正為原則。因一方面實(shí)邪是病變持續(xù)發(fā)展、遷延不愈的主要病理環(huán)節(jié),另一方面,祛除病邪較快。
(2)祛邪務(wù)凈,“邪去正自安”。
(3)本虛非一日之寒,故扶正非一日之功,須循序漸進(jìn),過急則虛不受補(bǔ)。
2.濕熱不除,蛋白難消
基于長期臨床研究,劉教授發(fā)現(xiàn)濕熱在腎臟病普遍存在, 濕熱是導(dǎo)致蛋白尿產(chǎn)生及加重的誘發(fā)因素, 濕熱的存在是腎病纏綿不愈,蛋白難消的根源之一。為此,他認(rèn)為,腎臟病患者體內(nèi)若有西醫(yī)感染病灶存在,臨床上就有濕熱證的表現(xiàn),治療必須根據(jù)濕熱的輕重緩急,采取標(biāo)本兼治,或急則治標(biāo)的方法,徹底清除濕熱,才能收到好的療效。否則濕熱留戀或濕熱未凈,過早應(yīng)用溫補(bǔ)之品,就會造成閉門留寇之弊,導(dǎo)致患者長時間蛋白尿難消。
3.瘀血不去,腎氣難復(fù)
經(jīng)多年臨床實(shí)踐及實(shí)驗(yàn)研究,劉教授認(rèn)為:血瘀在腎臟病病程中,自始至終存在,只是程度不同。因此,他提出“瘀血不去,腎氣難復(fù)”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),并主張腎臟病治療上必須在辨證基礎(chǔ)上加用活血化瘀藥物,以改善腎臟微循環(huán),促進(jìn)腎臟的正常生理功能恢復(fù),即恢復(fù)中醫(yī)之“腎氣”。
(三)制訂慢性腎炎中醫(yī)辯證分型全國方案
劉教授一直致力于統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的慢性腎小球腎炎中醫(yī)辨證分型研究。經(jīng)多年的臨床觀察及探索,他于1985年正式提出了“慢性腎小球腎炎中醫(yī)辨證分型方案”。該方案在1985年第二次全國中醫(yī)腎臟病學(xué)術(shù)會議上被采納并修訂為全國試行方案。1993年由原衛(wèi)生部收入《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。他的“慢性腎小球腎炎中醫(yī)辨證分型的研究” 也于1988及1989年分獲甘肅省高校科技進(jìn)步二等獎及甘肅省科技進(jìn)步三等獎。
(四)創(chuàng)建腎臟病中醫(yī)微觀辨證客觀依據(jù)
劉教授在國內(nèi)率先將血液流變學(xué)檢測運(yùn)用于腎臟病血瘀證的辨證及療效評估上,從實(shí)驗(yàn)指標(biāo)方面證明了瘀血證在腎小球疾病中的廣泛存在,從而為活血化瘀法的應(yīng)用提供了理論依據(jù),為腎臟病血瘀證提供了一種簡便的檢測方法及微觀辨證指標(biāo)。開創(chuàng)了腎臟病中醫(yī)微觀辨證的先河。其有關(guān)論文在國內(nèi)被廣泛引用。
四. 創(chuàng)立《病位病性辨證法》,促進(jìn)中醫(yī)診斷學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范發(fā)展
歷經(jīng)多年對中醫(yī)“證”之內(nèi)涵、中醫(yī)辯證之思維原理的探究,及對中醫(yī)傳統(tǒng)八種辨證方法(六經(jīng)辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、八綱辨證、氣血津液辨證、六淫辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證)共性特征及局限性的系統(tǒng)剖析,劉教授創(chuàng)新性提出了完整統(tǒng)一,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)辯證新體系--病位病性辯證法。這種辯證新體系的最大亮點(diǎn)是:將復(fù)雜的證候辯證內(nèi)容高度概括,刪繁就簡地分解為病位辨證及病性辯證兩大要素,然后位性合參定證名;緊扣中醫(yī)基本理論(陰陽五行學(xué)說,藏象學(xué)說,經(jīng)絡(luò)學(xué)說等)界定病位及病性辨證的內(nèi)容;囊括了傳統(tǒng)八種辨證方法之核心內(nèi)容;體現(xiàn)了中醫(yī)“證”的實(shí)質(zhì),符合中醫(yī)辨證的思維原理。
病位病性辯證是劉教授中醫(yī)辯證學(xué)術(shù)思想在繼承基礎(chǔ)上與時俱進(jìn)的產(chǎn)物,為學(xué)習(xí)中醫(yī)提供了一種簡明扼要的辨證方法。具有提綱挈領(lǐng),標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范;一種方法,臨床通用;易于掌握,便于推廣的實(shí)用價值。對中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)及促進(jìn)中醫(yī)藥國際間的交流具有重要的現(xiàn)實(shí)及理論意義。引陳可冀教授對該書序:(病位病性辯證法)是中醫(yī)學(xué)術(shù)上的一大創(chuàng)新與發(fā)展。
五.懸壺濟(jì)世,甘為人梯
劉教授非常重視中醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展,先后培養(yǎng)了十多名碩士、博士及繼承人。國家中醫(yī)藥管理局建有“劉寶厚名醫(yī)傳承工作室”。他的學(xué)術(shù)繼承人現(xiàn)都已成中西醫(yī)結(jié)合腎臟病領(lǐng)域的骨干人才,部分成為省、國家級領(lǐng)軍人才。退休后,他先后協(xié)助將甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科建立為“甘肅省中醫(yī)腎病診療中心”,將蘭州市第二人民醫(yī)院腎病科建立為“甘肅省中西醫(yī)結(jié)合腎臟病診療中心”,他們均于1999年被甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委分別批準(zhǔn)為甘肅省腎臟病重點(diǎn)專科。產(chǎn)生了很好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
六.老當(dāng)益壯,與時俱進(jìn)
退休二十年來,他仍以崇高的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)堅(jiān)持上門診、查病房、帶徒、授教。憑借患者口口相傳,為人低調(diào)的他在腎病患者圈中聲名鵲起,慕名找他的患者遍及全國各地,甚至還有新加坡、臺灣等地的患者飄洋過海來到蘭州。為了滿足患者需求,如今雖已90歲高齡,他仍堅(jiān)持每周2次門診,年診治腎臟病患者8000余人次,但依然“一號難求”。每周病房查房1次,指導(dǎo)診治和搶救疑難重危病人,一心致力于懸壺濟(jì)世,治病救人,帶徒授教,甘為人梯。正如他所說的“春蠶不是無情物,留下新絲饋人間”,他不斷將自己的所學(xué)、所得,通過言傳身教,編寫文字等形式,留于后學(xué),以期中醫(yī)學(xué)術(shù)不斷發(fā)展,不斷創(chuàng)新,不斷為人類造福。
他雖已年逾耄耋,但他思想毫不保守,認(rèn)為任何一門科學(xué)必須要順應(yīng)時代的發(fā)展而發(fā)展,才能具有強(qiáng)大的生命力,否則就會落后,甚至被時代所淘汰,中醫(yī)亦不例外。發(fā)展中醫(yī)不僅要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢,而且還要具有時代的特色,要與時俱進(jìn),只有這樣,中醫(yī)才能在持續(xù)發(fā)展,走向世界。
七.主要學(xué)術(shù)著作
1.劉寶厚,丁建文.病位病性辨治心法-內(nèi)科常見病癥診治經(jīng)驗(yàn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2019,3.
2.劉寶厚.杏林耕耘拾珍-病位病性辨證精要[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.
3.甘培尚,丁建文.劉寶厚腎臟病臨證精要[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2014.
4.劉寶厚.病位病性辨證精解-劉寶厚臨證辨治挈要[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2013.
5.劉寶厚,李玉民,培尚,等.我的中西醫(yī)結(jié)合之路[M].北京:中國戲劇出版社,2011.
6.劉寶厚.劉寶厚診治腎臟病經(jīng)驗(yàn)[M].甘肅:甘肅省科技出版社,2008.
7.劉寶厚.內(nèi)科診斷與治療[M].1-6版. 甘肅:甘肅省科技出版社,1986—1994.
八.主要學(xué)術(shù)論文
1.劉寶厚.溫腎健脾泄?jié)岱街委熉阅I衰竭的體會[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2016,17(1):1-3
2.劉寶厚.病位病性辨證法的創(chuàng)立及其實(shí)用價值[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(10),62-64
3.劉寶厚.臨床醫(yī)學(xué)開展中西醫(yī)結(jié)合的思路與方法[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013,33(9):1273-1275
4.劉寶厚.腎臟病中西醫(yī)結(jié)合的思路與方法[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2008,9(3):189-191
5.劉寶厚.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征及其對血液流變學(xué)的影響[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1994,11(14):658-660
6.劉寶厚.血液流變學(xué)檢測在腎小球疾病中的臨床意義[J].中華腎臟病雜志, 1987,3(3):128-130
九.科研及榮譽(yù)獎
1.《慢性腎炎中醫(yī)辨證分型與血液流變學(xué)的研究》1989年獲甘肅省高校科技進(jìn)步二等獎及甘肅省科技進(jìn)步三等獎。
2.《慢性支氣管炎中醫(yī)辨證分型研究》1978年獲甘肅省高等學(xué)校科學(xué)大會獎。
3.《扶正升壓片治療原發(fā)性低血壓的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察》2002年獲甘肅省醫(yī)學(xué)科技二等獎;2004年獲甘肅省科技進(jìn)步三等獎。
4.《內(nèi)科診斷與治療》獲甘肅省衛(wèi)生廳1985-1986年度優(yōu)秀論著一等獎。
5.抗感片治療感冒446例療效觀察,獲甘肅省衛(wèi)生廳科技成果三等獎。
6.2017年國家人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局授予全國名中醫(yī)榮譽(yù)稱號。
7.2011年列為全國名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目專家。
8.2011年10月獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)腎臟疾病專業(yè)委員會頒發(fā)的“特殊貢獻(xiàn)獎”。
9.2006年由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會收入《中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家傳》。
10.2004年國家中醫(yī)藥管理局確定為“全國品牌名醫(yī)”并在中央電視臺“健康之路”欄目播出。
11.2004年甘肅省人民政府授予“甘肅省名中醫(yī)”稱號。
12.2001年獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會頒發(fā)的“中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎”。
13.2000年獲蘭大二院著名專家稱號。
14.1963年4月獲衛(wèi)生部頒發(fā)的《繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)藥學(xué)》一等獎。