近日，蘭大二院心臟外1科為一位心臟二尖瓣和主動脈瓣、雙瓣膜置換術(shù)后6年的二尖瓣瓣周漏患者，在食道超聲(TEE)引導(dǎo)下，采用Fustar可調(diào)彎鞘輔助，成功完成二尖瓣機械瓣瓣周漏微創(chuàng)外科介入封堵治療，此例手術(shù)尚屬國內(nèi)首例。

　　患者武先生，今年55歲，6年前因風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病接受主動脈瓣和二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)。術(shù)后短期恢復(fù)良好。數(shù)月再次出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀。心臟彩超顯示患者二尖瓣瓣周漏、心功能下降。因此，患者伴有胸悶、氣短、夜不能寐、體重減輕等癥狀。每年必須住院數(shù)次，通過藥物治療緩解癥狀。隨著其心臟的左心系統(tǒng)進行性擴大，心功能下降明顯，癥狀逐漸加重并數(shù)次暈厥，藥物治療也很難控制。患者生活質(zhì)量差，痛苦不堪。患者輾轉(zhuǎn)來到蘭大二院。經(jīng)心外1科治療組討論，制定手術(shù)方案，采取食道超聲TEE能全程監(jiān)視封堵過程，保障手術(shù)安全；Fustar可調(diào)彎鞘的頭端能拐彎，協(xié)助建立路徑。兩者結(jié)合，不需要射線，手術(shù)醫(yī)生就可以巧妙地建立介入路徑，完成瓣周漏封堵。

　　最終，心臟外1科聯(lián)合超聲科、麻醉科和體外循環(huán)科，為患者實施了微創(chuàng)外科介入封堵瓣周漏手術(shù)，成功堵閉瓣周漏，不影響其先前置換的機械瓣膜，無殘余分流，5天后患者心功能不全癥狀明顯改善，痊愈出院。