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急診指南

中暑急救措施

編輯: 圖: 來(lái)源:急救中心 發(fā)布時(shí)間:2018年08月17日 點(diǎn)擊數(shù): 次 字號(hào):【

  夏天已經(jīng)來(lái)臨了,中暑事件頻頻發(fā)生,而這個(gè)時(shí)候如果被中暑者能夠及時(shí)得到正確的救治,那么將很大程度上減少慘案的發(fā)生。那么我們應(yīng)該如何做呢?
  1 中暑判定
  中暑是指人體在高溫烈日下,引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱機(jī)能發(fā)生障礙,致使熱能積累所致的以高熱、無(wú)汗及以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征。日常生活中,中暑病死率可高達(dá)20%-70%
  
2 環(huán)境因素
  中暑多易在高溫、高濕、風(fēng)速小的環(huán)境下發(fā)生。據(jù)研究,連續(xù)三天平均氣溫超過(guò)30攝氏度和相對(duì)濕度大于73%時(shí)最易發(fā)生中暑。要注意有時(shí)雖然氣溫不高,濕度不大,但由于環(huán)境通風(fēng)較差,也容易發(fā)生中暑。
  
3 自身因素
  容易中暑的體質(zhì)大多數(shù)為缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進(jìn)入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境。部分有散熱障礙的也容易中暑,如過(guò)度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、痱子以及服用抗抑郁藥物等等,都是容易導(dǎo)致中暑的重要因素。
  
中暑三大類別
  1 先兆中暑
  病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力、惡心、心慌、氣短以及注意力不集中,定向力存在障礙,體溫通常低于37.5攝氏度,在離開高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí),短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。
 
 2 輕癥中暑
  病人除有先兆癥狀外,有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上,皮膚灼熱、面色潮紅;面色蒼白,嘔吐,皮膚濕冷,脈搏微弱,血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),通常休息后體溫可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
  
3 重癥中暑
  輕度中暑進(jìn)一步加重,出現(xiàn)皮膚蒼白,出冷汗,肢體軟弱無(wú)力,脈細(xì)速,體溫正常或變化較小,意識(shí)模糊或昏厥。劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上,體溫一般正常,嚴(yán)重者昏迷。繼續(xù)發(fā)展為高熱,體溫高達(dá)40攝氏度以上,伴有昏厥、皮膚干燥灼熱、頭痛、惡心、全身乏力、脈快、神志模糊、嚴(yán)重時(shí)引起多臟器損害而死亡。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

  中暑急救細(xì)則
  1 轉(zhuǎn)移
  迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
  
2 降溫
  患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風(fēng),加速散熱。有條件的也可以用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫,當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí),要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。
  
3 補(bǔ)水
  患者仍有意識(shí)時(shí),可給一些清涼飲料,在補(bǔ)充水分時(shí),可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分,否則,會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
  
4 促醒
  病人若已失去知覺(jué),可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。若呼吸停止,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。
  
5 轉(zhuǎn)送
  對(duì)于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)診治。搬運(yùn)病人時(shí),應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送,不可使患者步行,同時(shí)運(yùn)送途中要注意,盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進(jìn)行物理降溫,以保護(hù)大腦、心臟等重要臟器。
  每年夏天溫度急劇躥升的時(shí)候,就是中暑的高發(fā)期,而發(fā)生中暑如果得不到及時(shí)有效的救治,使病情惡化,將有可能導(dǎo)致死亡。

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