10月19日，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，在副院長白鋒的帶領(lǐng)下，與心臟超聲、麻醉、血管外科、體外循環(huán)以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作，順利完成我院首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。目前患者沒有胸悶、氣短等癥狀，生活恢復(fù)正常。這標(biāo)志我院心血管治療水平達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，也為甘肅省及周邊地區(qū)的患者帶來福音。

患者，男性，因胸悶、氣短來我院就診，經(jīng)檢查患者冠脈造影提示冠狀動(dòng)脈三支病變，合并主動(dòng)脈瓣狹窄（中-重度）并返流（輕度），之后頻繁出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，同時(shí)還存在糖尿病、糖尿病腎病、貧血等問題，病情危重復(fù)雜。由于考慮到開胸?fù)Q瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，患者不能耐受，而通過藥物治療，又無法解決患者的病痛，患者還存在隨時(shí)猝死的可能。經(jīng)過多學(xué)科反復(fù)討論，決定為該患者實(shí)施TAVR，從患者影像學(xué)檢查（超聲心動(dòng)圖及CT等）評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)、手術(shù)入路、到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、合并癥的處理，我院多個(gè)團(tuán)隊(duì)合作順利完成整套導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。術(shù)后通過造影及經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）檢查確認(rèn)，患者的人工主動(dòng)脈瓣功能均顯示良好，無返流。麻醉科醫(yī)生評(píng)估患者術(shù)后整體情況后，轉(zhuǎn)入CCU接受后續(xù)治療后患者轉(zhuǎn)入普通病房。

據(jù)悉，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺后，在輸送系統(tǒng)的輔助下，將人工主動(dòng)脈瓣置入到患者的原瓣膜結(jié)構(gòu)處準(zhǔn)確定位并釋放。該技術(shù)是治療中-重度主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)患者的一項(xiàng)革命性新技術(shù)，采用微創(chuàng)方法，避免了傳統(tǒng)開胸以及體外循環(huán)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，適合治療高危手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或不能耐受外科手術(shù)的患者。

來源：心血管內(nèi)科

編輯：新聞科?李瀅