近日，我院骨科姚長江副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)完成我省首例陳舊性股骨頭頭骺滑脫（SCFE）畸形愈合繼發(fā)髖股撞擊癥（FAI）的頭頸部成型術(shù)。本次手術(shù)借助術(shù)前3D打印骨骼模型，選擇髖關(guān)節(jié)外科脫位入路，經(jīng)前方脫位360°顯露股骨頭后直視下手術(shù)操作，為患者保住了“必須置換”的髖關(guān)節(jié)。

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患者，男性，27歲。自訴左髖間斷疼痛20年，近1年來癥狀加重伴隨髖關(guān)節(jié)活動范圍明顯受限，嚴(yán)重影響到生活及工作。就診多家醫(yī)院后仍建議繼續(xù)忍痛等待置換或立刻接受關(guān)節(jié)置換術(shù)。后就診我院，經(jīng)仔細(xì)詢問病史發(fā)現(xiàn)患者5歲時(shí)有髖部外傷史，但由于條件受限未能做明確診斷和處理，此后不久即出現(xiàn)疼痛及跛行。結(jié)合術(shù)前詳細(xì)的X線、CT、及MRI檢查后確診為“陳舊性股骨頭頭骺滑脫畸形愈合”。但傳統(tǒng)影像學(xué)資料針對這種復(fù)雜畸形難以使醫(yī)生對畸形有更精確的認(rèn)知，為更好的立體認(rèn)識畸形形態(tài)和撞擊范圍，我院骨科3D打印工程研究中心立即結(jié)合CT數(shù)據(jù)將患者骨盆做出 1：1等大3D打印模型，術(shù)前模擬及標(biāo)記出術(shù)中預(yù)成型區(qū)域，為術(shù)者吃下了“定心丸”。術(shù)中一切順利，術(shù)后第二天患者即感到髖關(guān)節(jié)活動自如，疼痛明顯減輕，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

該例手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院骨科在保髖技術(shù)方面再進(jìn)一步。針對年輕患者股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及盂唇損傷等常見保髖適應(yīng)癥基礎(chǔ)上，利用新技術(shù)再次擴(kuò)大保髖手術(shù)適用范圍，為我省因各種髖關(guān)節(jié)疾病困擾的年輕患者帶來了更多希望！

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【科普常識】

髖關(guān)節(jié)外科脫位入路完成頭頸部成型術(shù)有以下優(yōu)勢：

1.?術(shù)前立體精確地呈現(xiàn)骨骼畸形情況，使術(shù)者在術(shù)前心中知己知彼。

2.?選用髖關(guān)節(jié)外科脫位入路360°清晰地顯露股骨頭頭頸部和髖臼全貌，方便醫(yī)生直視下操作，同時(shí)可安全有效保護(hù)股骨頭重要血供，幾乎無醫(yī)源性股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。

3.?已有文獻(xiàn)證明，股骨頭頸部的畸形骨贅是導(dǎo)致繼發(fā)性髖骨關(guān)節(jié)炎的明確病因，早期成型去除撞擊后可阻止髖骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，避免年輕患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)不可逆性損害而不得已接受髖關(guān)節(jié)置換。