近日，蘭大二院急救中心完成了一例斷肢再植手術(shù)，為患者重拾生活信心。

當(dāng)日晚7點(diǎn)37分，蘭大二院急救中心突然接到武威市人民醫(yī)院急診科來電，告知有一位男子的左前臂被卷入高速運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)器絞斷，已經(jīng)超過3小時(shí)。男子要求斷肢再植，正急速趕往蘭大二院，希望醫(yī)院能夠做好銜接準(zhǔn)備工作。斷肢再植的手術(shù)黃金時(shí)間一般為6-8小時(shí)，時(shí)間越早成活率越高，為了爭取手術(shù)黃金時(shí)間，一場保肢“戰(zhàn)役”就此開始。

晚9點(diǎn)12分，患者到達(dá)急救中心，急診科第一時(shí)間為患者開通綠色通道，護(hù)理人員立即建立靜脈通路；值班醫(yī)生快速為患者檢查傷情、清創(chuàng)消毒，積極完善相關(guān)檢查、緊急備血，聯(lián)系急診外科醫(yī)師和手術(shù)室、麻醉科等科室相關(guān)人員，為患者做好充足術(shù)前準(zhǔn)備。

晚10點(diǎn)31分，患者被送入手術(shù)室。急診外科馬宏武副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即清創(chuàng)探查，見患者骨質(zhì)、肌腱、神經(jīng)、血管自前臂近端抽出，傷口污染嚴(yán)重。這樣的傷情對醫(yī)生來說是很大的挑戰(zhàn)，對患者來說有很大的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)醫(yī)生非常仔細(xì)的清除壞死組織，小心翼翼保護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重絞傷的血管，用克氏針固定骨折，縫合斷裂肌肉，用發(fā)絲一樣的縫合線在顯微鏡下吻合了神經(jīng)和血管。

次日凌晨2點(diǎn)55分，經(jīng)過4小時(shí)多的緊張手術(shù)，在松開止血帶的一剎那，患者手部紅潤，斷臂重新恢復(fù)血運(yùn)。但醫(yī)生明白手術(shù)這只是斷臂再植的第一步，因患者血管挫傷嚴(yán)重，極易形成血栓，而使接上的胳膊容易壞死，因此，后續(xù)治療和恢復(fù)也是非常的重要。

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入急診外科繼續(xù)進(jìn)行止痛、消腫、解痙、抗凝、預(yù)防感染等治療。經(jīng)過一個(gè)月左右時(shí)間的治療，患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

12月初，患者前來換藥，對醫(yī)生表示了衷心的感謝，并與馬宏武醫(yī)生合影留念。

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斷肢再植是一項(xiàng)四級手術(shù)，要在顯微鏡下將離斷的骨骼、肌腱、神經(jīng)、血管進(jìn)行精準(zhǔn)的吻合重建。該手術(shù)難度大、要求高，不僅是對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力的挑戰(zhàn)，更是對醫(yī)院整體水平的考驗(yàn)。自2018年6月以來，蘭大二院急救中心已開展斷指（肢）再植、功能重建、手指再造、帯蒂及游離皮瓣創(chuàng)面修復(fù)共計(jì)2300余例，其中斷指（肢）再植超百例，為廣大患者重塑了生命的光彩。