在健康中國戰(zhàn)略的引領下，肥胖及其相關疾病的防治已成為全社會關注的焦點。為了滿足廣大肥胖患者對專業(yè)、系統(tǒng)體重管理的迫切需求，蘭大二院于2025年4月16日正式開設了多學科體重管理門診，門診匯聚了來自普通外科、特需內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、麻醉科、臨床營養(yǎng)科、耳鼻咽喉科及心理衛(wèi)生科等多學科的專家團隊，共同為肥胖患者提供全方位、個性化的診療服務。

▲多學科體重管理門診專家合影

肥胖成健康隱患多學科門診應需而生

近年來，我國超重和肥胖人群比例逐年上升，不規(guī)范的減重方式導致健康問題頻發(fā)。肥胖問題常伴隨代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)或體質(zhì)差異，單一科室干預往往難以取得滿意效果。蘭大二院多學科體重管理門診發(fā)揮多學科綜合優(yōu)勢，由普通外科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科等多學科的副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師共同出診，通過多維度評估患者身體狀況，分析肥胖成因，為患者制定涵蓋醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動指導、心理干預、藥物治療以及手術治療等科學化、個體化、精準化體重管理方案。

為了確保多學科體重管理門診的高效運行，蘭大二院精心設計了診療流程：門診每周二上午10：00和周四下午15：00固定時段接診，患者可通過蘭大二院微信公眾號便捷掛號，由團隊秘書、普通外科四病區(qū)副主任醫(yī)師魏秋亞負責初步評估并完善患者資料，多學科專家團隊在門診2樓MDT辦公室進行集中會診。患者無需奔波于各個科室之間，即可享受到一站式、全方位的診療服務。通過多學科協(xié)作，各學科專家從不同角度對患者進行評估和治療，可以更全面地解決患者在減重過程中遇到的各種問題，提高減重的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

▲專家們在多學科門診

該聯(lián)合門診的開診，標志著蘭大二院在體重管理領域從疾病診療向三級預防全面鋪開，體現(xiàn)了從“以治療為中心”向“以健康為中心”的重要轉(zhuǎn)變，推動防治關口前移，推進一二三級預防齊頭并進。蘭大二院普通外科四病區(qū)主任、多學科體重管理門診牽頭人樊勇介紹，開設此門診是醫(yī)院深入貫徹落實國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合民政部、教育部等16個部門實施“體重管理年”活動任務要求的具體舉措，主要是從多學科角度出發(fā)，全方位幫助體重超重甚至是肥胖人群樹立體重管理意識，掌握科學的體重管理方法，逐步養(yǎng)成合理、健康的生活方式，這需要每個人都認識到肥胖的危害性，并積極采取行動進行干預和管理。

一體化診療模式：從新疆到蘭州的"減重之旅"

4月24日下午，來自新疆的200多斤患者小趙走進診室。身高1.75米的他BMI指數(shù)高達40.5，伴隨高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征及高胰島素血癥。“工作壓力大、飲食不規(guī)律，加上缺乏運動，體重逐年失控。”小趙坦言，曾嘗試代餐、中醫(yī)針灸、健身等單一方式，但效果反復且并發(fā)癥持續(xù)加重。通過互聯(lián)網(wǎng)得知蘭大二院成立了多學科體重管理門診，他專程前來問診。

會診現(xiàn)場，團隊秘書魏秋亞為其完善電子病歷、生化指標及影像學資料。專家們展開深入討論：呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師黃暉蓉發(fā)現(xiàn)其白天血氧飽和度低至85%，建議做進一步呼吸監(jiān)測；消化內(nèi)科主任醫(yī)師魏麗娜則建議可以考慮安裝胃轉(zhuǎn)流支架；內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師胡雪劍指出其胰島素抵抗嚴重且血糖高，需選擇合適的藥物干預。

▲普通外科四病區(qū)主任樊勇為肥胖患者做減重手術

“患者目前是重度肥胖癥伴代謝綜合征，符合減重手術指征”樊勇主任總結(jié)道，“我們將通過減重手術治療，術后體重可以恢復正常指標，體重下降后，血糖血脂將逐步恢復正常水平。”值得一提的是，小趙后續(xù)可通過遠程會診參與復診，實現(xiàn)“新疆-蘭州”跨地域體重管理。

▲呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師黃暉蓉在多學科門診為患者做檢查

精準施策，助力健康減重

臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師張樹澤介紹，在減重治療中，飲食調(diào)整是關鍵環(huán)節(jié)之一。他會根據(jù)患者的身體狀況、飲食習慣和減重目標，為患者制定個性化的飲食方案。“很多人認為減肥就是少吃，但這是一個誤區(qū)。科學的飲食方案不僅要控制熱量攝入，還要保證營養(yǎng)均衡，這樣才能在減重的同時維持身體健康。”

內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師胡雪劍針對減重的三大誤區(qū)，指出要樹立正確的“體重觀”。一是要轉(zhuǎn)變觀念，減重是長期的管理過程，“一口吃不成胖子”，避免短期內(nèi)體重的劇烈變化給代謝帶來的不良影響；二是對于體重控制不佳的肥胖癥患者，藥物治療必須在醫(yī)生指導下進行，避免出現(xiàn)藥物使用不當帶來的副作用；三是營造良好的體重管理環(huán)境，特別是青少年體重管理，家長不要過度焦慮，應以科學的態(tài)度引導孩子養(yǎng)成健康的飲食和運動習慣，避免過度干預或放任不管。

據(jù)了解，除了為患者提供個性化的治療方案，減重多學科門診還定期開展健康科普和健康咨詢活動，向公眾普及科學的減重知識和健康的生活方式。胡雪劍表示：“我們希望通過這些健康科普，提高大家對肥胖危害的認識，讓更多人掌握科學的減重方法，從源頭上預防肥胖及其相關疾病的發(fā)生。”

▲專家們在多學科門診辦公室會診

體重管理的研究與臨床實踐在蘭大二院得以很好地融合，多學科綜合優(yōu)勢是特色標簽。據(jù)樊勇主任介紹，2024年10月至今，減重代謝外科及多學科體重管理門診已經(jīng)開展各類減重手術50余例，累計幫助100余位疑難重度肥胖癥患者迎來嶄新人生。

文：黨委宣傳部李思瑤

責任編輯：黨委宣傳部 朱帆

審核：黨委宣傳部 韓大書