一、病位病性辨證的意義

“病位病性辨證”法涵蓋了中醫(yī)傳統(tǒng)八種辨證方法的核心內(nèi)容，既體現(xiàn)了中醫(yī)辨證思維方法，又有規(guī)律可循，臨證時先辨病位，后辨病性，病位病性相參，就可得出辨證的結(jié)論。達(dá)到了簡明扼要，操作方便的目的。其實(shí)用價值是：提綱挈領(lǐng)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；一種方法，臨床通用；易于掌握，便于交流。

1、提綱挈領(lǐng)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：醫(yī)生臨診時，通過望、聞、問、切四診所得的臨床資料，進(jìn)行分析、歸納，首先要找出疾病的病位在表，還是在里；在氣分還是在血分，在哪一臟，或哪一腑，哪一條經(jīng)絡(luò)，以確定疾病當(dāng)前的病變部位。然后再辨明病變的性質(zhì)，是屬寒，還是屬熱；屬虛，還是屬實(shí)；有無風(fēng)邪、燥邪、有無痰飲、水濕、氣滯、血瘀、濕毒等病理產(chǎn)物存在。病位與病性明確之后，位性相參，便可得出辨證結(jié)論。譬如患者的主要癥候是心悸，失眠，多夢，頭暈眼花，面色萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)無力。根據(jù)臟腑、氣血的功能，其病機(jī)是血液虧虛，心失濡養(yǎng)，神不守舍所致。由是就可以歸納為病位在心、在血，病性屬虛，辨證結(jié)論：心血虛證。

2、一種方法，臨床通用：病位病性辨證法適用于中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒以及外感熱病各科臨床，不論哪一種證候，或多臟腑、多經(jīng)絡(luò)病證，均離不開病位與病性兩大要素。

3、易于掌握，便于交流：病位病性辨證法涵蓋了中醫(yī)傳統(tǒng)八種辨證方法的核心內(nèi)容，避免了醫(yī)生在診療疾病時，既要考慮臟腑辨證，又要結(jié)合八綱辨證，或六淫辨證，甚至還要考慮有無氣滯、血瘀、痰濕、水飲、疫毒等等，非常繁瑣，給學(xué)習(xí)中醫(yī)造成了不少困惑，也嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展。而病位病性辨證法，只要辨清、找準(zhǔn)疾病的病位和病性，辨證就一目了然。

?二、病位病性辨證的實(shí)用范圍

病位病性辨證法適用于中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、外感溫?zé)岵「骺婆R床。目前中醫(yī)證名雖不統(tǒng)一、不規(guī)范，但不論哪一種證候，或多病位、多病性病證，均可適用病位病性辨證法進(jìn)行辨證。如：

1、內(nèi)、兒科常見證候

氣陰兩虛證，即病位在氣、在陰，病性屬虛；肺脾腎陽虛證，即病位在肺、脾、腎三臟，病性屬陽虛；肝膽濕熱證，即病位在肝、膽，病性屬濕+熱；心腎不交證，即病位在心、腎二臟，病性屬陰虛（腎）火旺（心）的虛實(shí)夾雜證；腎陽虛水泛證，即病位在腎，病性屬陽虛+水泛的虛實(shí)夾雜證；風(fēng)寒襲肺證，即病位在表、在肺，病性為風(fēng)+寒。風(fēng)寒表虛證，即病位在表，病性屬風(fēng)+寒+虛；風(fēng)寒表實(shí)證，即病位在表，病性屬風(fēng)+寒+實(shí)。小兒脾胃食滯證，即病位在脾、胃，病性屬食滯。小兒風(fēng)寒束表證，即病位在表，病性屬風(fēng)寒。

2、外科常見證候

如皮膚濕熱證，即病位在肺（肺主皮毛），病性屬濕熱；毒熱壅阻肌膚證，即病位在肺（肺主皮毛），病性屬熱+毒；皮膚血虛風(fēng)燥證，即病位在肺（肺主皮毛）、血分，病性屬（血虛生風(fēng)）虛+風(fēng)+燥。

3、婦科常見證候

如沖任不固證，即病位在沖任二脈，病性屬虛（不固）；宮胞虛寒證，即病位在女子胞，病性屬虛+寒；沖任瘀阻證，即病位在沖任二脈、血，病性屬瘀。

4、外感溫?zé)岵∽C

1、傷寒證候：如太陽表虛證，即病位在表，病性屬風(fēng)、寒、（表）虛；太陽表寒里熱證，即病位在表、里，病性屬寒（表寒）熱（里熱）；少陽半表半里證，即病位在少陽（膽經(jīng)），病性屬（表）寒，（里）熱；陽明腑實(shí)證，即病位在胃腸（陽明經(jīng)），病性屬實(shí)+熱；太陰虛寒證，即病位在脾（太陰經(jīng)），病性屬虛+寒；太陰寒濕郁結(jié)證，即病位在肝（膽）脾（胃），病性屬寒+濕；

2、溫病證候：如濕邪侵襲肺衛(wèi)證，即病位在肺、表（衛(wèi)分），病性屬風(fēng)+熱；毒壅上焦證，即病位在肺（上焦），病性屬熱毒；燥傷肺胃證，即病位在肺、胃，病性屬燥+熱；痰濁內(nèi)蒙心包證，即病位在心包（心），病性屬痰濁+濕熱。